Разросшиеся миндалины быстро становятся очагом инфекции и мешают ребенку нормально дышать. Рано или поздно перед большинством родителей встает вопрос: стоит ли продолжать консервативное лечение или согласиться на оперативное удаление аденоидов. Далее мы рассмотрим все за и против, что поможет вам сделать правильный выбор.
Почему нужна операция
Для начала перечислим положительные стороны оперативного лечения аденоидов.
- Разросшиеся носоглоточные миндалины постепенно увеличиваются в объеме, что нарушает нормальную циркуляцию воздуха и ведет к ухудшению оттока слизистых выделений из носовых пазух. В результате полость носа недостаточно хорошо очищается от болезнетворных микроорганизмов. Возрастает риск попадания в нос инфекции, которая может стать причиной воспалительного процесса. Поскольку носовые полости находятся близко с ушами, то высока вероятность перехода инфекции на внутренние структуры ушной раковины и развития отита.
- Частые простуды поддерживают воспалительные процессы в тканях миндалин, которые из-за частых воспалений начинают увеличиваться еще больше и быстрее. Каждый раз в носоглотке скапливаются слизистые выделения, которые движутся вниз, провоцируя фарингит, трахеит, бронхит.
- Увеличенные аденоиды могут перекрыть входное отверстие слуховой трубы и стать препятствием для прохождения воздуха из носа в среднее ухо. Это приводит к дисбалансу между внутренним и атмосферным давлением и нарушению функций барабанной перепонки. В результате у ребенка постоянно закладывает ухо, как это бывает при взлете и посадке самолета.
- Трудности с носовым дыханием приводят к тому, что ребенок привыкает дышать через открытый рот. Это может стать причиной искажения контура лица, изменения прикуса. Ребенок может начать гнусавить, неправильно произносить отдельные звуки или испытывать определенные трудности при разговоре. Нередко родители ведут малыша к логопеду, даже не подозревая, что все дело в увеличенных миндалинах.
- Затруднение дыхания может привести к тому, что ребенок начинает недополучать необходимый ему объем кислорода. Гипоксия негативно влияет на мозговую деятельность. Ребенок становится вялым, невнимательным, быстро устает, не может сконцентрироваться, начинает хуже учиться.
- Существует много методов медикаментозного и аппаратного лечения. Промывания, закапывания, закаливание и другие способы не оперативной терапии дают положительные результаты. Однако все они требуют много времени и не такие эффективные, как удаление.
Аденотомия
Удаление аденоидов является наиболее частой операцией у детей. Мы рекомендуем обязательную аденотомию в следующих случаях:
- при серьезном нарушении дыхания через нос, при появлении во сне синдрома апноэ (задержка дыхания более чем на 10 секунд опасна возникновением гипоксии головного мозга);
- при развитии экссудативного отита, сопровождающегося скоплением слизи в полости среднего уха и снижением слуха;
- при злокачественном перерождении аденоидов;
- при возникновении челюстно-лицевых аномалий по причине разросшихся носоглоточных миндалин;
- при частых аденоидитах (4 и более раз в год) и отсутствии положительного результата после консервативного лечения в течение 1 года.
Операцию нельзя проводить детям:
- с заболеваниями крови,
- с серьезными сердечно-сосудистыми патологиями,
- с бронхиальной астмой, аллергическими заболеваниями,
- с инфекцией, гриппом (после выздоровления должно пройти не менее 2-х месяцев).
Выбор метода лечения
Если ребенок стал плохо спать и есть, начал дышать через рот, гнусавить, стоит показать его специалисту. В многопрофильном медицинском центре КИТ работают детские ЛОР-специалисты, которые проведут обследование и поставят диагноз.
Выбор метода терапии осуществляется индивидуально. Многие полагают, что решение о необходимости оперативного удаления миндалин принимается исходя из степени их увеличения: 1-2 степень можно лечить консервативно, а при 3-й степени необходима аденотомия. Однако мы с уверенностью можем сказать, что это не так. Практика показывает, что проведение обследования на фоне текущей болезни может сильно исказить результаты диагностики. Например, ставится диагноз аденоиды 3 степени и рекомендуется операция, а через месяц после выздоровления миндалины уменьшаются, и ребенок начинает нормально дышать. Или, наоборот, при 1 или 2 степени ребенок постоянно болеет, у него наблюдается рецидивирующий отит, синдром апноэ, а значит, операция жизненно необходима.
Любой ребенок, живущий в Красноярске, посещающий детский сад и болеющий каждые 2-3 месяца, может иметь увеличенные до 1-2 степени аденоиды. Но если он только изредка дышит по ночам через рот, а днем у него нормальное носовое дыхание, то оперативное вмешательство ему не требуется. Достаточно регулярно наблюдаться у врача и выполнять все его указания касательно профилактики и консервативного лечения. Для укрепления иммунитета носоглотки мы рекомендуем обеспечить ребенку сбалансированное питание, регулярную физическую активность, правильную одежду, закаливание.
Минусы аденотомии
Хирургическое вмешательство может иметь негативные последствия для организма ребенка, поэтому стоит о них знать и хорошо подумать, прежде чем соглашаться на аденотомию.
- Аденоиды — это часть иммунной системы, которая призвана защищать организм от инфекций. Иммунитет ребенка возрастом до 5 лет еще не полностью сформирован, поэтому с операцией желательно не торопиться.
- Оставшиеся после операции ткани аденоидов могут расти дальше, особенно если есть генетическая предрасположенность к данному процессу. Поэтому проведение аденотомии не гарантирует, что носоглоточные миндалины не увеличатся снова.
- Любая операция является стрессом для ребенка, особенно если она проводится под местной анестезией. Малыш может запомнить неприятные моменты и всю жизнь избегать врачей.
- После операции потребуются промывания, закапывания в нос, выполнение специальных дыхательных упражнений.
- Детям с поллинозом, бронхиальной астмой, другими заболеваниями аденотомия противопоказана, она может привести к обострению их болезни.
- Аденоидит является возрастным заболеванием. Примерно к 10-12 годам носоглоточные миндалины уменьшаются в размерах, а к 15 годам практически исчезают. Если нет серьезных показаний к проведению операции, лучше просто запастись терпением и лечиться консервативно.
Приём ведут врачи-отоларингологи
Ланкина Лилия Сагидулловна — врач оториноларинголог (ЛОР), высшей квалификационной категории. Закончила с отличием Красноярскую государственную медицинскую академию в 2003 году.
Приём врача от 1800 ₽
Сергеев Федор Юрьевич — оториноларинголог со стажем работы 17 лет, высшая категория. Закончил Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России.
Приём врача от 1800 ₽
Принятие решения
Мы перечислили все за и против и надеемся, что вы сможете принять верное решение относительно проведения операции по удалению аденоидов или консервативного лечения миндалин. Приглашаем вас в многопрофильный медицинский центр КИТ на консультацию к ЛОР-специалисту.
Мы проведем диагностику и поможем сделать правильный выбор. Наш врач подберет оптимальные методы медикаментозной терапии, которая поможет отсрочить или избежать проведения аденотомии. Если же операция необходима, наши лучшие специалисты сделают все возможное, чтобы у ребенка не осталось негативных воспоминаний от посещения хирургического отделения.
Вам также могут быть интересны статьи
