Тимпанопластика в Красноярске
- Улучшение и восстановление слуха;
- Реабилитация в минимальные сроки;
- Прием ведет опытный врач-оториноларинголог.
Большое количество пациентов обращаются к нам в многопрофильный медицинский центр КИТ с жалобой на ухудшение слуха. Данная патология может быть вызвана разными причинами. Это может быть перфорация барабанной перепонки, непроходимость евстахиевой трубы, наличие в слуховом проходе новообразований и другие патологии.
Многие из данных проблем можно решить хирургическим путем. Операция по восстановлению структур слухового аппарата и улучшению слуха называется тимпанопластикой. Данная операция осуществляется под микроскопом и требует особого профессионализма ЛОР-врача.
Разновидности тимпанопластики
Тимпанопластика уха может быть следующих видов:
- Мирингопластика. В случае перфорации (прорыве) барабанной перепонки необходима ее реконструкция. Наш специалист удаляет омертвевшие края перфорированной перепонки и закрывает дефект специальным лоскутом.
- Большая тимпанальная полость. Если нарушена последовательность цепи слуховых косточек, повреждена рукоятка молоточка, но сохранены стремечко и наковальня, мы восстанавливаем поврежденные элементы слухового аппарата. Барабанную перепонку можно искусственно прикрепить к месту стыка наковальни с молоточком, и цепь слуховых косточек становится вновь подвижной.
- Малая тимпанальная полость. Если невозможно восстановить наковальню и молоточек, их удаляют. Тогда в тимпанальной полости функционирует только стремечко. Мы уменьшаем всю полость и воссоздаем более простую звукопроводящую систему, схожую с птичьей.
- Редуцированная тимпанальная полость. Если из слуховых косточек функциональным остается лишь стремечко, то посредством лоскута мы создаем новую полость. Мы оставляем овальное окно неэкранизированным, это повышает давление звуковых волн.
- Фенестрация. При неподвижном основании стремечка, но при условии подвижности барабанной перепонки производится формирование в стенке канала нового овального окна. Его мы прикрываем лоскутом, выступающим в роли барабанной перепонки. Данный вид тимпанопластики признан не достаточно эффективным и выполняется крайне редко.
ЛОР-операции проводят врачи
Ланкина Лилия Сагидулловна — врач оториноларинголог (ЛОР), высшей квалификационной категории. Закончила с отличием Красноярскую государственную медицинскую академию в 2003 году.
Приём врача от 1800 ₽
Сергеев Федор Юрьевич — оториноларинголог со стажем работы 17 лет, высшая категория. Закончил Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России.
Приём врача от 1800 ₽
Показания и противопоказания к тимпанопластике
Тимпанопластика рекомендуется:
- Если барабанная перепонка перфорирована, но слуховые косточки сохранили свою функциональность.
- Если после неосложненных воспалениях среднего уха появились полипы, грануляции, доброкачественные образования. Такие патологии не нарушают цепь и целостность слуховых косточек.
- Если после гнойного воспаления среднего уха была нарушена слуховая цепь либо разрушились слуховые косточки.
- Если в результате адгезивного отита срослись стенки среднего уха.
Операцию нельзя проводить, если больной в тяжелом состоянии, а также при обостренных хронических инфекционных болезнях (до ремиссии), гнойных осложнениях, сепсисе. Мы не рекомендуем тимпанопластику людям с диагнозом «полная глухота»: такая операция не даст положительного результата. Также хирургическое вмешательство противопоказано пациентам, у которых в среднем ухе имеются рубцы, спайки, признаки врожденной аномалии, другие признаки стойкого нарушения проходимости слуховой трубы.
Среди относительных противопоказаний к тимпанопластике стоит отметить:
- Наличие ЛОР-болезней, в том числе острых негнойных воспалений,
- Эпидермизация слизистой оболочки барабанной полости,
- Аллергический насморк в период обострения,
- Непроходимость слуховой трубы.
В этих случаях вопрос о возможности операции решается коллегиально.
Подготовка к тимпанопластике
При обращении к врачу вы можете пройти комплексное обследование. Мы должны убедиться в отсутствии патологий и факторов, которые могут стать противопоказаниями к проведению процедуры. Перечень возможных исследований:
- отоскопия,
- аудиометрия,
- тестирование с использованием искусственной перепонки,
- проверка проходимости слуховой трубы,
- продувание уха,
- анализы крови: биохимия, общий клинический, на группу крови, резус-фактор, наличие инфекционных заболеваний, коагулограмма на свертываемость,
- бактериологический анализ мазка из ушного прохода,
- флюорограмма,
- ЭКГ.
В отдельных случаях мы направляем пациента на консультацию и диагностику к смежным специалистам. Если аденоиды мешают проходимости слуховой трубы, их придется удалить. Перед процедурой проводится санация носоглотки.
За несколько суток в среднее ухо необходимо вводить антибиотики, препараты с противовоспалительным и сосудосуживающим действием. Это способствует очищению полости и более быстрому заживлению тканей.
Не позже, чем за шесть часов до назначенного времени пациенту можно поесть, пить перед операцией тоже не рекомендуется. Хирургическое вмешательство осуществляется с местной анестезией (мирингопластика) или под общим наркозом.
Продолжительность процедуры составляет 40-60 мин. Сразу после этого в ухе фиксируется дренажная трубка, через которую наружу будет выводиться все отделяемое, вставляются стерильные ватные тампоны.
Реабилитация после тимпанопластики
Постоянный контроль со стороны врача после тимпанопластики требуется на протяжении 1-3 дней. Мы помещаем прооперированного пациента в наш стационар, где есть комфортные 4-местные палаты. На восстановление понадобится от 3 до 30 дней. На протяжении этого времени нельзя сморкаться, сильно чихать и кашлять, посещать бассейн, принимать ванну, поднимать тяжести, слушать громкую музыку.
Более подробные назначения даст лечащий врач. В течение первых 7-10 дней пациенту надо принимать антибиотики, которые ему пропишут. Нельзя самостоятельно вынимать тампоны из слухового прохода. Это сделает наш врач при очередном осмотре.
Бывают ли осложнения при тимпанопластике и какие?
После проведения операции могут быть следующие виды осложнений: отторжение имплантов, рубцевание швов, смещение протезов, вестибулярные расстройства, рецидив гнойного отита и другие. Профессионализм наших специалистов позволяет свести риски к минимуму. Следуйте предписаниям врача и не забывайте приходить на осмотр после операции.
Можно ли мыть голову после тимпанопластики?
Голову можно помыть уже через пару дней после выписки. Однако надо делать это чрезвычайно осторожно: рана еще не зажила полностью, в нее может попасть вода.
Правда ли, что после проведения тимпанопластики всю жизнь придется отказываться от наушников, громкой музыки и перелетов на самолете?
Все, что может оказывать давление на барабанную перепонку, стоит забыть хотя бы на период реабилитации. Авиаперелеты не нанесут вам вреда после полного выздоровления, а вот от прослушивания очень громкой музыки в наушниках желательно отказаться.
Цены на ЛОР-операции
| наименование услуги | стоимость, руб. |
| 1. Операции на анатомических структурах полости носа и носоглотки | |
| Биопсия полости носа, носоглотки (эндоскопическая) | 10 400 |
| Удаление образований кожи и слизистой оболочки носа | 11 000 |
| Репозиция носовых костей (I категория сложности) | 20 500 |
| Репозиция носовых костей (II категория сложности) | 21 500 |
| Репозиция носовых костей (II категория сложности) + септопластика | 48 000 |
| Полипэктомия носа (эндоскопическая, шейверная 2 к/с) | 28 200 |
| Вазотомия (эндоскопическая) | 19 500 |
| Частичная конхотомия носовых раковин | 14000 — 19000 |
| Кристотомия носовой перегородки | 23 100 |
| Септум-операция (эндоскопическая) | 42 000 |
| Септум-операция повторная (эндоскопическая) | 44 000 |
| Септум-операция повторная (эндоскопическая) с элементами аутотрансплантации | 49 500 |
| Аденотомия классическая | 18 700 |
| Аденотомия (эндоскопическая) | 37 000 |
| Аденотонзиллотомия (эндоскопическая, шейверная) | 44 000 |
| Рассечение спаек полости носа (1 сторона) | 16 500 |
| Аденотонзиллотомия (классическая) | 26 400 |
| Лечение посттравматических деформаций наружного носа, носовой перегородки | 88 000 |
| 2. Операции на анатомических структурах ротоглотки | |
| Биопсия ротоглотки | 6 800 |
| Удаление новообразования ротоглотки | 7800 |
| Тонзиллотомия классическая | 19 800 |
| Пластика ороантрального сообщения собственными тканями | 29 700 |
| 3. Оперативное вмешательство на околоносовых пазухах и прилегающих структур | |
| Микрогайморотомия односторонняя (шейверная, эндоскопическая) | 23 100 |
| Микрогайморотомия двусторонняя (шейверная, эндоскопическая) | 31 900 |
| Эндоназальная эндоскопическая максиллотомия (через естественное соустье) | 40 700 |
| Эндоназальная эндоскопическая максиллотомия (через естественное соустье) — 2 стороны | 57 200 |
| Эндоназальное эндоскопическое извлечение инородного тела (пломбировочный материал, импланты) из верхнечелюстной пазухи | 44 000 |
| Эндоназальная эндоскопическая максиллотомия (инфратурбинарным доступом) | 33 000 |
| Полисинусотомия (шейверная, эндоскопическая) I к/с | 49 500 |
| Полисинусотомия (шейверная, эндоскопическая) II к/с | 55 000 |
| Полисинусотомия (шейверная, эндоскопическая) повторная | 71 500 |
| Передняя этмоидотомия 1 сторона | 18 700 |
| Передняя этмоидотомия 2 стороны | 27 500 |
| Инфундибулотомия 1 сторона | 16 500 |
| Инфундибулотомия 2 стороны | 22 000 |
| Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе | 33 000 |
| Микрофронтотомия эндоскопическая | 40 000 |
| Задняя этмоидотомия, сфеноидотомия (эдоскопическая) | 52 800 |
| Полипэктомия носа (эндоскопическая, шейверная 2 к/с) + Полисинусотомия | 66 000 |
| 4. Оперативное вмешательство на органах слуха | |
| Биопсия новообразования наружного слухового прохода | 7 500 |
| Удаление новообразования наружного слухового прохода | 9 300 |
| Парацентез барабанной перепонки | 4 400 |
| Миринготомия 1 сторона | 8 800 |
| Миринготомия 1 сторона с установкой шунта | 16 500 |
| 5. Дополнительные услуги на ЛОР органах | |
| Передняя тампонада носа гемостатическими тампонами | 5 000 |
| Трахеотомия | 10 400 |
| Замена трахеотомической трубки | 2 900 |
