Слизь вырабатывается носоглоткой для увлажнения и защиты внутренних поверхностей. Слизистая масса задерживает пыль, бактерии, инородные частицы, не позволяя им попасть в легкие, бронхи. Обычно процесс образования слизи проходит для человека незаметно, она просто сглатывается со слюной. Но при попадании чужеродных агентов на слизистую оболочку секрет начинает вырабатываться в больших количествах, и тогда у человека возникает желание откашляться, высморкаться.
Увеличение количества слизи в горле становится более заметным, если ее выработка происходит постоянно и секрет начинает густеть. Больной ощущает скапливание и движение слизистых масс по задней стенке глотки. Особенный дискомфорт это доставляет ночью, когда человек лежит. Слизь не имеет возможности свободного прохода внутрь, поэтому происходит ее застой. В такой ситуации человека мучают настолько сильные приступы кашля, что может даже наступить рвотный рефлекс.
Что такое мокрота
В состав мокроты входит слюна, секрет носоглотки, отделяемые клетки слизистых поверхностей трахеи, бронхов. Откашливание такой смеси происходит при аллергии, ингаляции различных раздражающих веществ, но чаще всего причиной становятся инфекционно-воспалительные процессы в дыхательных путях.
За сутки у здорового человека образуется примерно 100 мл такой слизи. В случае заболевания органов дыхания или пищеварения суточный объем секрета может возрасти до 4000 мл.
Мокрота больного человека может содержать кровь, частички пыли, другие посторонние включения. Цвет варьируется в зависимости от вида заболевания. В отдельных случаях мокрота хорошо отделяется, в других — откашливается с большим трудом.
Виды мокроты
Существуют следующие разновидности мокроты:
- Слизистая. Ее появление становится свидетельством того, что в дыхательных путях началось воспаление или что острая стадия начала затухать. Слизь бесцветная, вязкая, откашливается небольшими объемами.
- Слизисто-гнойная. Это секрет с повышенной вязкостью, в котором присутствуют примеси желтого/зеленого цвета. Такая мокрота характерна для большого количества заболеваний органов дыхательной системы в острой фазе.
- Гнойная. Это достаточно жидкий секрет зеленого или желто-зеленого цвета с гнилостным запахом. Такая мокрота типична для тяжелых воспалений, нагноительных процессов.
- Серозная. Водянистая, с обильной пеной, без запаха и цвета (иногда розоватая). Характерен больных с для острой левожелудочковой недостаточностью, отеком легких.
Причины появления мокроты
Гнойная мокрота является признаком разных деструктивных процессов в легких, тяжелых форм острой инфекции, ремиссии хронических воспалений. Наиболее частыми причинами появления такой мокроты являются бронхит, бронхоэктазия, абсцесс, гангрена, рак легкого.
Вязкая слизисто-гнойная мокрота типична для большого количества болезней бронхолегочной системы. Малопродуктивный кашель и наличие густой светло-желтой мокроты наблюдаются при самых разных респираторных патологиях. Густая слизь выделяется и при обострении хронических заболеваний. Причинами образования такого секрета могут послужить воспаление легких, бронхит, трахеит, муковисцидоз и прочие наследственные патологии, ХОБЛ, легочный микоз, бронхиальная астма и другие заболевания.
Слизистая мокрота, имеющая жидкую водянистую консистенцию, сопровождает целый ряд заболеваний. В отдельных случаях она выделяется в виде отдельных плевков, а иногда образуется в достаточно больших объемах. Кашель с отделением слизи наблюдается при острых формах инфекций воздухоносных путей. Избыточное образование прозрачной слизи может встречаться при пневмонии, хроническом и остром бронхите, ХОБЛ, бронхиальной астме, инфильтративном туберкулезе, аденоматозе легких, немелкоклеточном раке, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Иногда слизь имеет насыщенную желтую окраску. Ее придает слизистым массам бактериальная микрофлора, пищевые красители, эозинофилы (при повышенном содержании). Также это может быть экссудат из носа, который затекает во время сна в трахею, пока человек находится в горизонтальном положении. Мокрота желтого цвета встречается при рините, синусите, бронхите, пневмонии, трахеите, хронических заболеваниях, аскаридозе, легочных формах туберкулеза, сифилиса, лекарственной аллергии.
Слизисто-гнойная мокрота является признаком острой стадии бронхолегочной болезни. В отдельных случаях вместе с гноем в слизи присутствуют капли крови, прожилки, либо она имеет бурый оттенок. Патологические примеси обычно появляются вместе с увеличением объема мокроты. Слизисто-гнойный секрет может наблюдаться при воспалении легких, бронхите, ХОБЛ, туберкулезе легких, муковисцидозе, актиномикозе, бронхолегочной карциноме.
Мокрота со зловонным запахом бывает при абсцессе и гангрене легкого, распаде злокачественной опухоли, бронхоэктатической болезни и в других случаях. Причиной появления сильного запаха является застой содержимого легких, наличие гнилостных процессов, связанных с анаэробной микрофлорой.
Зеленая мокрота наблюдается у бактериально инфицированных больных с застоем секрета. Слизь имеет гнойную консистенцию, которая нередко сильно и неприятно пахнет. Подобный признак может проявляться при гангрене или абсцессе легкого, бронхите, пневмонии, пиотораксе (нагноении плевры), туберкулезе, муковисцидозе.
Прием ведет врач-отоларинголог
Голофаев Дмитрий Олегович — ЛОР-хирург, отохирург, стаж работы 10 лет.
Приём врача от 1800 ₽
Ланкина Лилия Сагидулловна — врач оториноларинголог (ЛОР), высшей квалификационной категории. Закончила с отличием Красноярскую государственную медицинскую академию в 2003 году.
Приём врача от 1800 ₽
Сергеев Федор Юрьевич — оториноларинголог со стажем работы 17 лет, высшая категория. Закончил Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России.
Приём врача от 1800 ₽
Диагностика и лечение
В случае появления слизи и мокроты мы рекомендуем проконсультироваться со специалистом в многопрофильном медицинском центре КИТ. Диагностику проводит врач-терапевт или пульмонолог. Основная цель исследование — выяснить причину повышенного образования мокроты. Для этого мы можем прибегнуть к следующим методам:
- Физикальный. Врач выслушивает легкие и бронхи пациента. По характерным звукам, хрипам можно поставить предварительный диагноз.
- Инструментально-визуализационный. Для выявления патологий мы можем направить пациента на рентгенографию легких, КТ, МРТ, УЗИ.
- Эндоскопический. С помощью бронхоскопии мы можем осмотреть слизистые поверхности трахеи и бронхов, выявить проявления заболевания, взять пробу на биопсию. Для исключения гастроэзофагеального рефлюкса может потребоваться ФГС. Для выявления патологий носоглотки мы проводим риноскопию.
- Лабораторный. Анализы позволяют выявить особенности воспалительных изменений, исследование мокроты дает возможность установить возбудителя инфекции, причину заболевания.
При наличии в мокроте крови или жидкого гноя следует незамедлительно обратиться в КИТ. До постановки точного диагноза мы рекомендуем обильное питье, отхаркивающие средства (лекарства или травяные отвары), дыхательную гимнастику.
Индивидуальная схема лечения разрабатывается специалистом только после получения результатов исследований.