Пункции суставов и мягких тканей позволяют:
- Точно поставить диагноз;
- Осуществить забор материала для исследования;
- Ввести лекарственное средство в сустав.
Для уточнения характера патологического процесса или выяснения причины его появления часто назначается проведение пункций. Пункция — это хирургическая манипуляция, которая представляет собой прокол органа, сустава, сосуда или новообразования.
Если вам нужна пункция в Красноярске (например, пункция сустава или щитовидной железы), то обратитесь в клинику КИТ. Наши врачи с многолетним опытом работы проведут процедуру максимально безболезненно, быстро и в комфортных условиях.
Прием ведут врачи-травматологи
Бурмакин Денис Иванович — заместитель директора по медицинской части, врач травматолог-ортопед. Большой опыт работы в неотложной травматологии, детской ортопедии, реабилитации после травм.
Брюханов Анатолий Валентинович — врач микрохирург.
Брюханов Владимир Иннокентьевич — врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория, заслуженный врач РФ, стаж работы более 35 лет.
Зотов Вячеслав Викторович — врач травматолог-ортопед.
Поспелов Юрий Владимирович — врач травматолог-ортопед.
Климов Владимир Александрович — врач травматолог-ортопед. Оперирующий травматолог-ортопед.
Щербович Дмитрий Анатольевич — врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт, физиотерапевт, первая врачебная категория, стаж работы 13 лет. Заведующий отделением реабилитации.
Пункция молочной железы
Назначается обычно после УЗИ и/или маммографии. Оптимальным днем проведения является 7-10 день менструального цикла. Биопсия молочной железы проводится только с диагностической целью и показана при следующих состояниях:
- Обнаружение в груди плотных образований.
- Изменение внутренней структуры молочной железы.
- Деформация соска, изменение цвета кожи.
- Выделения из соска при отсутствии беременности или лактации.
- Увеличение или патологическое изменение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.
- Боль, дискомфорт.
- Кистозные образования.
Пункция молочной железы осуществляется хирургом или маммологом при помощи тонкой специальной иглы. Прокол не травматичен и часто не требует анестезии. Если образование расположено глубоко, то пункция проводится под контролем УЗИ и с применением местного обезболивания.
Биопсия молочной железы противопоказана в период беременности и лактации, а также при нарушениях свертываемости крови и при гнойных процессах.
Пункция тазобедренного, коленного и плечевого суставов
Процедура проводится врачом травматологом-ортопедом. Основные показания к проведению диагностической пункции суставов:
- вывих (проводится в целях обезболивания);
- образование суставной гематомы (гемартроз);
- гнойный артрит;
- подготовка к эндопротезированию;
- наличие кисты или костных обломков;
- деформирующий артроз;
- травмы, которые привели к скоплению жидкости;
- инфекционные заболевания.
Также она проводится в лечебных целях, если нужно ввести в сустав синовиальную жидкость, гормональный препарат, хондропротекторы или удалить лишнюю суставную жидкость.
Если нужно сделать пункцию: ход процедуры и противопоказания
Перед манипуляцией врач обязательная дезинфицирует все инструменты и зону прокола. При необходимости проводится местное обезболивание с помощью инъекции. Иногда рекомендовано проведение пункции с УЗИ контролем.
- Пункция тазобедренного сустава — проводится спереди или сбоку, в лежачем положении.
- Пункция коленного сустава — осуществляется обычно через верхненаружный угол. Пациент сидит. Глубина прокола не более 2,5 см.
- Пункция плечевого сустава — может проводиться спереди (подключичная ямка), с задней поверхности (область лопатки) и сбоку.
Процедура занимает 10-20 минут. После забора жидкости место прокола заклеивают пластырем. Такая процедура противопоказана, если есть нарушения свертываемости крови, при возникновении в месте пункции гнойного процесса.
Если вам назначена пункция кисты, сустава или мягких тканей, то запишитесь на первичный прием в клинику КИТ.
Насколько болезненна процедура?
При проведении процедуры применяется местная анестезия. Иногда возможно ощущение дискомфорта, но в большинстве случаев биопсия не вызывает болезненных ощущений.
Может ли пункция молочной железы негативно повлиять на течение болезни?
Эта диагностическая манипуляция не оказывает негативного влияния на состояние груди. При правильном выполнении она безопасна, не приводит к осложнениям и никак не влияет на развитие болезни.
Если есть отек и синяк, то можно сделать пункцию сустава?
Наличие отека или синяка не является основание для переноса процедуры или отказа от нее. Более того, не рассасывающаяся или большая гематома является показанием к проведению пункции.
Цены на проведение диагностических и лечебных манипуляций
| Проведение анестезии | Цены, ₽ |
| инфильтрационная (новокаин) | 550 |
| инфильтрационная (лидокаин) | 800 |
| апликационная | 650 |
| региональная | 2100 |
| проводниковая крупных нервных стволов и сплетений | 4200 |
| анестезиологическое пособие детям (до 40 кг): до 30 мин. | 4600 |
| анестезиологическое пособие: до 30 мин. | 7000 |
| анестезиологическое пособие: до 60 мин. | 11000 |
| анестезиологическое пособие: до 90 мин. | 13500 |
| анестезиологическое пособие: до 120 мин. | 16000 |
| анестезиологическое пособие: до 180 мин. | 20000 |
| анестезиологическое пособие: от 3 до 5 часов. | 29000 |
| анестезиологическое пособие (дополнительно к проведению основной процедуры) | 3500 |
| Проведение диагностической пункции | |
| кисты, гематомы | 750 |
| пункционная биопсия новообразования молочной железы, мягких тканей и т. п. I категории сложности | 1400 |
| пункционная биопсия новообразования молочной железы, мягких тканей и т. п. II категории сложности | 2300 |
| проведение пункции под контролем УЗИ, эндоскопии (дополнительно к стоимости основной услуги) | 900 |
| Проведение пункции суставов | |
| диагностическая | 1100 |
| Проведение лечебной блокады (паравертебральная, параартикулярные, межреберные, при эпикондилите, пяточной шпоре, стилоидите, болезни Де Кервена и т. п.) | |
| Новокаин/лидокаин +/- дексаметазон +/- цианокобаламин | 800 |
| Новокаин/лидокаин +/- дексаметазон + кеналог или дексалгин или комбилепен | 900 |
| Новокаин/лидокаин +/- дексаметазон + траумель или румалон или драстоп | 1300 |
| Новокаин/лидокаин + бетаспан | 1500 |
| Новокаин/лидокаин + дипроспан | 1800 |
| Новокаин/лидокаин + дипроспан + траумель | 2100 |
| Проведение инъекции | |
| в мышцу, в кожу, подкожно | 200 |
| в вену | 300 |
| в вену капельно | 500 |
| проведение серопрофилактики столбняка столбнячным анатоксином, Россия | 300 |
| проведение серопрофилактики бешенства вакциной антирабической «АРВ», «КОКАВ», Россия | 1400 |
| проведение серопрофилактики бешенства вакциной антирабической «Рабипур», Индия | 1700 |
| проведение серопрофилактики клещевого энцефалита лиц, не застрахованных по региональной программе «Объединённая Сибирская Противоклещевая Защита» | 300 |
| забор крови из вены для лабораторного исследования | 200 |
| микроинъекция (Дипроспан 1 амп.) | 1000 |
| Удаление радиоволновым методом доброкачественных кожных образований до 5 мм (вирусная бородавка, контагиозный молюск, атерома, липома, папиллома, кератома и т. п.) (за одну единицу) | |
| 1 — 5 шт. | 700 |
| 6 — 10 шт. | 450 |
| 11 — 20 шт. | 350 |
| более 20 шт. | 250 |
| Удаление радиоволновым методом доброкачественных кожных образований более 5 мм (сосудистый невус, вирусные бородавки, кондиломы, папилломы и т. п.) (за одну единицу) | |
| 1 шт. | 1500 |
| 2 — 10 шт. | 1200 |
| Патолого-гистологическое исследование (за одну единицу) | |
| биопсийного и операционного материала II категории (липома, папиллома, невус и т. п.) | 1800 |
| биопсийного и операционного материала III категории (с использованием дополнительных окрасок) | 3200 |
| Цитологическое исследование материала (за одну единицу) | |
| биологических жидкостей и мазков-отпечатков органов и тканей II категории | 1000 |
| опухолевидных образований III категории | 1300 |
| Удаление паразита (клещ) | 550 |
| Удаление новообразования (липома, эпидермальная киста и т. д.). Без учета стоимости анестезии | 4100 |
| Проведение электрокардиографии (ЭКГ) | 600 |
