Проведение остеотомии

Остеотомия — это метод оперативного вмешательства с целью устранения деформации, функциональных нарушений, анатомических патологий посредством искусственного фрагментирования и последующего сращивания кости.

Операция рекомендуется при:

• неправильно сросшемся костном переломе,
• рахитическом искривлении,
• укорочении конечности,
• ложном суставе,
• анкилозе (утрате подвижности сустава),
• остеомиелите,
• спондиоартрозе, остеоартрозе.

Разновидности остеотомии

В зависимости от стоящей задачи остеотомия бывает клиновидной, шарнирной, линейной, лестничной, деротационной, Z-образной.

Корригирующая остеотомия помогает исправить деформацию, вызванную осложнением и неверным сращиванием.

Проведение остеотомии

Для фрагментирования костей мы используем современные инструменты: пилки, долота, УЗ-приспособления, медицинские электропилы. Для фиксации костных фрагментов мы пользуемся пластинами, винтами, спицами. В отдельных случаях мы прибегаем к наложению гипса, однако во избежание риска суставных контрактур и в целях сохранения комфортности пациента используем их крайне редко.

Операция проводится под общим наркозом либо под местной анестезией. Решение принимает врач с учетом состояния больного, объема вмешательства, других факторов.

Закрытый метод предполагает выполнение разреза кожного покрова максимально на 3 см и расслоение мышечной ткани над нужным участком. Рассечение кости выполняется посредством ударов молотком по долоту, установленному перпендикулярно кости. Для защиты мягких тканей, сохранения целостности сосудов, нервов в оперируемой зоне используются специальные инструменты.

В случае искривления большого пальца ноги мы проводим проксимальную корригирующую остеотомиюа, также методиками SKARE (СКЕЙР), AKIN (АКИН), CHEVRON (ШЕВРОН) и др. Операция имеет целью скорректировать первую плюсневую кость. Хирургическое вмешательство необходимо при сильной боли, неправильной походке, невозможности носить обувь, бурсите.

Одной из частых операций, проводимой специалистами многопрофильного медицинского центра КИТ, является также остеотомия нижней или верхней челюсти (или обеих сразу). Хирургическая манипуляция необходима при наличии проблем, вызванных неправильным прикусом, аномалий развития, негативных последствий более ранней операции, при смещении, переломе челюсти. Коррекция может быть полной либо фрагментарной. Коррекция помогает облегчить откусывание и жевание, снижает скорость износа зубов, устраняет риск их разрушения по причине неправильного прикуса, помогает улучшить внешний вид, снижает риск развития заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

Остеотомия считается одним из эффективных методов избавления от боли при артрите и артрозе, особенно в области колена и бедра. Ее используют как альтернативу эндопротезирования сустава у молодых людей, она помогает отсрочить операцию по полной замене коленного сустава до 10 лет. Цель операции заключается в восстановлении оси больной конечности, перераспределении нагрузки в суставе. Как только точка опоры переносится в положенное место, поврежденная часть сустава разгружается. В результате усиливается кровоток, улучшается питание хряща, исчезает боль, повышается двигательный потенциал сустава.

Восстановление после операции

Пациент проводит в стационаре 3-7 суток. В это период необходимо регулярно обрабатывать рану. Больному назначается прием обезболивающих препаратов, антибиотики, лекарства от тромбоэмболии. Швы снимают через 10-14 дней.

В последующие 3 месяца пациент может использовать костыли (если операция была на ногах) и обязан регулярно приходить на осмотр к врачу. Тяжелые физические нагрузки разрешаются не раньше, чем через полгода. В отдельных случаях спустя 1-2 года мы удаляем установленные металлоконструкции.

Осложнения после остеотомии

При проведении остеотомии или в реабилитационном периоде могут возникнуть следующие осложнения:

• Неправильное сращение. Если не выполнять назначения врача.
• Несращение костей. Причиной могут послужить остеопороз, курение, нарушение кровоснабжения на прооперированном участке, тяжелые сопутствующие патологии. Операцию придется повторить, а затем будет назначена специальная реабилитация для достижения положительного результата.
• Компартмент-синдром (недостаточное кровоснабжение тканей). Он может развиться из-за сильного сдавливания мышцы жгутом при проведении операции. Обычно мы назначаем медикаментозную терапию, а в тяжелых случаях прибегаем к фасциотомии (натяжение или давление снимается путем разрезания фасции).
• Неправильная работа расположенных рядом суставов. Такое явление наблюдается при отказе от реабилитации или несоблюдении рекомендаций врача. В качестве лечения мы рекомендуем ЛФК.
• Инфекции. В отдельных случаях инфицирование может произойти по время операции или вследствие неправильного ухода в постоперационный период. Обычно лечение ограничивается приемом антибиотиков, проведение ревизионной операции осуществляется в крайне тяжелых случаях.
• Тромбоэмболия (закупорка сосуда тромбом). Может наблюдаться в случае длительного соблюдения постельного режима, невозможности или отказа от использования компрессионного трикотажа, не назначения антикоагулянтов.

Обращение в многопрофильный медицинский центр КИТ для проведения операции и соблюдений всех рекомендаций врача позволит избежать возможных осложнений и быстро восстановиться после остеотомии.

Вас также может заинтересовать

Проведение анестезии

Артроскопические операции

Металлоостеосинтез

Открытые операции на суставах

Удаление металлоконструкций

Операции на мягких тканях

Прием хирурга

Операции при переломе

Контакты и схема проезда