Остеотомия в Красноярске
- Операции проводят хирурги с многолетним опытом;
- После операции для вас будет подготовлена удобная кровать в дневном стационаре.
Остеотомия — это метод оперативного вмешательства с целью устранения деформации, функциональных нарушений, анатомических патологий посредством искусственного фрагментирования и последующего сращивания кости.
Операция рекомендуется при:
- неправильно сросшемся костном переломе,
- рахитическом искривлении,
- укорочении конечности,
- ложном суставе,
- анкилозе (утрате подвижности сустава),
- остеомиелите,
- спондиоартрозе, остеоартрозе.
Разновидности остеотомии
В зависимости от стоящей задачи остеотомия бывает клиновидной, шарнирной, линейной, лестничной, деротационной, Z-образной.
Корригирующая остеотомия помогает исправить деформацию, вызванную осложнением и неверным сращиванием.
Проведение остеотомии
Для фрагментирования костей мы используем современные инструменты: пилки, долота, УЗ-приспособления, медицинские электропилы. Для фиксации костных фрагментов мы пользуемся пластинами, винтами, спицами. В отдельных случаях мы прибегаем к наложению гипса, однако во избежание риска суставных контрактур и в целях сохранения комфортности пациента используем их крайне редко.
Операция проводится под общим наркозом либо под местной анестезией. Решение принимает врач с учетом состояния больного, объема вмешательства, других факторов.
Закрытый метод предполагает выполнение разреза кожного покрова максимально на 3 см и расслоение мышечной ткани над нужным участком. Рассечение кости выполняется посредством ударов молотком по долоту, установленному перпендикулярно кости. Для защиты мягких тканей, сохранения целостности сосудов, нервов в оперируемой зоне используются специальные инструменты.
В случае искривления большого пальца ноги мы проводим проксимальную корригирующую остеотомиюа, также методиками SKARE, AKIN, CHEVRON и др. Операция имеет целью скорректировать первую плюсневую кость. Хирургическое вмешательство необходимо при сильной боли, неправильной походке, невозможности носить обувь, бурсите.
Одной из частых операций, проводимой специалистами многопрофильного медицинского центра КИТ, является также остеотомия нижней или верхней челюсти (или обеих сразу). Хирургическая манипуляция необходима при наличии проблем, вызванных неправильным прикусом, аномалий развития, негативных последствий более ранней операции, при смещении, переломе челюсти. Коррекция может быть полной либо фрагментарной. Коррекция помогает облегчить откусывание и жевание, снижает скорость износа зубов, устраняет риск их разрушения по причине неправильного прикуса, помогает улучшить внешний вид, снижает риск развития заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.
Остеотомия считается одним из эффективных методов избавления от боли при артрите и артрозе, особенно в области колена и бедра. Ее используют как альтернативу эндопротезирования сустава у молодых людей, она помогает отсрочить операцию по полной замене коленного сустава до 10 лет. Цель операции заключается в восстановлении оси больной конечности, перераспределении нагрузки в суставе. Как только точка опоры переносится в положенное место, поврежденная часть сустава разгружается. В результате усиливается кровоток, улучшается питание хряща, исчезает боль, повышается двигательный потенциал сустава.
Восстановление после операции
Пациент проводит в стационаре 3-7 суток. В это период необходимо регулярно обрабатывать рану. Больному назначается прием обезболивающих препаратов, антибиотики, лекарства от тромбоэмболии. Швы снимают через 10-14 дней.
В последующие 3 месяца пациент может использовать костыли (если операция была на ногах) и обязан регулярно приходить на осмотр к врачу. Тяжелые физические нагрузки разрешаются не раньше, чем через полгода. В отдельных случаях спустя 1-2 года мы удаляем установленные металлоконструкции.
Осложнения после остеотомии
При проведении остеотомии или в реабилитационном периоде могут возникнуть следующие осложнения:
- Неправильное сращение. Если не выполнять назначения врача.
- Несращение костей. Причиной могут послужить остеопороз, курение, нарушение кровоснабжения на прооперированном участке, тяжелые сопутствующие патологии. Операцию придется повторить, а затем будет назначена специальная реабилитация для достижения положительного результата.
- Компартмент-синдром (недостаточное кровоснабжение тканей). Он может развиться из-за сильного сдавливания мышцы жгутом при проведении операции. Обычно мы назначаем медикаментозную терапию, а в тяжелых случаях прибегаем к фасциотомии (натяжение или давление снимается путем разрезания фасции).
- Неправильная работа расположенных рядом суставов. Такое явление наблюдается при отказе от реабилитации или несоблюдении рекомендаций врача. В качестве лечения мы рекомендуем ЛФК.
- Инфекции. В отдельных случаях инфицирование может произойти по время операции или вследствие неправильного ухода в постоперационный период. Обычно лечение ограничивается приемом антибиотиков, проведение ревизионной операции осуществляется в крайне тяжелых случаях.
- Тромбоэмболия (закупорка сосуда тромбом). Может наблюдаться в случае длительного соблюдения постельного режима, невозможности или отказа от использования компрессионного трикотажа, не назначения антикоагулянтов.
Обращение в многопрофильный медицинский центр КИТ для проведения операции и соблюдений всех рекомендаций врача позволит избежать возможных осложнений и быстро восстановиться после остеотомии.
Как подготовиться к остеотомии?
Для начала нужно пройти все необходимые обследования и сдать анализы, назначенные врачом. О необходимых подготовительных мерах вас проинформируют заранее, так как разные виды хирургического вмешательства требуют разной подготовки. Перед коррекцией челюсти необходимо снять протезы и ортодонтические аппараты, не принимать лекарства, алкоголь и еду минимум 20 часов.
Можно ли делать остеотомию после перенесенной болезни?
Любые признаки недомогания полностью исключают возможность проведения операции. Если вы перенесли вирусное заболевание, то с момента выздоровления должно пройти не меньше 14 дней.
Цены на оперативную ортопедию
| наименование услуги | стоимость, руб. |
| Закрытый остеосинтез спицей при переломах мелких костей кисти/стопы (без учета стоимости анестезии) | |
| Закрытый остеосинтез спицей при переломах мелких костей кисти/стопы (без учета стоимости анестезии) I категории сложности | 10 000 |
| Закрытый остеосинтез спицей при переломах мелких костей кисти/стопы (без учета стоимости анестезии) II категории сложности | 16 000 |
| Закрытый остеосинтез спицей при переломах мелких костей кисти/стопы (без учета стоимости анестезии) III категории сложности | 21 000 |
| Удаление металлокострукций костей верхних/нижних конечностей (без учета стоимости анестезии) | |
| Удаление металлокострукций костей верхних/нижних конечностей (без учета стоимости анестезии) I категории сложности | 15000 |
| Удаление металлокострукций костей верхних/нижних конечностей (без учета стоимости анестезии) II категории сложности | 25000 |
| Удаление металлокострукций костей верхних/нижних конечностей (без учета стоимости анестезии) III категории сложности | 40000 |
| Удаление спиц после закрытого остеосинтеза (без учета стоимости анестезии) | |
| Удаление спиц после закрытого остеосинтеза (без учета стоимости анестезии) 1 — 2 спицы | 2 500 |
| Удаление спиц после закрытого остеосинтеза (без учета стоимости анестезии) 3 и более спиц | 3 500 |
| Артроскопические операции | |
| Плечевой сустав | |
| Субакромиальная декомпрессия | 52000 |
| Фиксация длинной головки бицепса плеча | 34000 |
| Открытое вправление вывиха ключицы | 34000 |
| Артропластика плечевого сустава (привычный вывих плеча) | 52000 |
| Локтевой сустав | |
| Удаление хондромных тел, хондропластика | 52000 |
| Удаление хондромных тел | 34000 |
| Лучезапястный сустав | |
| Хондропластика | 46000 |
| Коленный сустав | |
| Резекция менисков, хондропластика — 3 категория сложности | 42000 |
| Резекция менисков, хондропластика — 2 категория сложности | 36000 |
| Резекция менисков, хондропластика — 1 категория сложности | 34000 |
| Латерорелиз надколенника, хондропластика | 44000 |
| Болезнь Кенига (остеоперфорация, рефикасация) | 46000 |
| Синовэктомия | 56000 |
| Пластика передней крестообразной связки | 86000 |
| Шов собственной связки надколенника | 44000 |
| Шов надколенника | 44000 |
| Голеностопный сустав | |
| Удаление хондромных тел, хондропластика | 44000 |
| Абразивная хондропластика | 44000 |
| Травмы и последствия травм верхних конечностей | |
| Разгибатели | |
| Шов разгибателя пальца (на уровне пальца, кисти) | 20 000 |
| Шов разгибателя пальца (на уровне пальца, кисти) более одного пальца | 30 000 |
| Шов разгибателя пальца (на уровне предплечья) | 40 000 |
| Пластика разгибателя пальца (на уровне кисти) | 25 000 |
| Пластика разгибателя пальца (на уровне предплечья) | 50 000 |
| Транспозиция на разгибатели пальцев и кисти при параличе лучевого нерва | 45 000 |
| Тенолиз разгибателей | 30 000 |
| Сгибатели | |
| Шов сгибателя пальца (на уровне пальца) | 30 000 |
| Шов сгибателя пальца (на уровне кисти) | 35 000 |
| Шов сгибателя пальца (на уровне пальца, кисти) более одного пальца | 40 000 |
| Шов сгибателя пальца (на уровне предплечья) | 50 000 |
| Шов сгибателя и нерва пальца (на уровне пальца) | 35 000 |
| Шов сгибателя и нерва пальца (на уровне пальца), два пальца | 40 000 |
| Шов сгибателя и нерва пальца (на уровне пальца), три и более пальцев | 50 000 |
| Шов сгибателя и нерва пальца (на уровне ладони) | 40 000 |
| Шов сгибателя и нерва пальца (на уровне ладони), два пальца | 45 000 |
| Шов сгибателя и нерва пальца (на уровне ладони), три и более пальцев | 50 000 |
| Шов сгибателей и 1 нерва на уровне предплечья | 60 000 |
| Шов сгибателей и 2 нерва на уровне предплечья | 70 000 |
| Тендопластика (1 этап) один палец | 35 000 |
| Тендопластика (1 этап) два и более палецев | 45 000 |
| Тендопластика (2 этап) один палец | 35 000 |
| Тендопластика (2 этап) два и более пальцев | 60 000 |
| Тендопластика и шов нервов (1 этап) один палец | 40 000 |
| Тендопластика и шов нервов (1 этап) два и более пальцев | 60 000 |
| Тендопластика и шов нервов (2 этап) один палец | 50 000 |
| Тендопластика и шов нервов (2 этап) два и более пальцев | 60 000 |
| Мостовидная пластика сгибателя 1 палец | 30 000 |
| Мостовидная пластика сгибателя 2 пальца | 40 000 |
| Мостовидная пластика сгибателя 3 и более пальца | 50 000 |
| Мостовидная пластика сгибателей и шов нервов | 80 000 |
| Нервы | |
| Шов 1 нерва на уровне пальца | 25 000 |
| Шов 2 и более нерва на уровне пальцев | 30 000 |
| Шов 1 нерва на уровне ладони | 30 000 |
| Шов 2 и более нерва на уровне ладони | 40 000 |
| Шов 1 нерва на уровне предплечья | 50 000 |
| Шов 2 и более нерва на уровне предплечья | 70 000 |
| Шов 1 нерва на уровне плеча | 70 000 |
| Шов 2 и более нерва на уровне плеча | 80 000 |
| Невролиз лучевого нерва при нейропатии | 60 000 |
| Невролиз локтевого нерва с транспозицией | 60 000 |
| Невролиз малоберцового нерва | 60 000 |
| Сухожилия | |
| Шов (реинсерция) дистального сухожилия бицепса | 60 000 |
| Пластика дистального сухожилия бицепса | 80 000 |
| Остеосинтез | |
| Остеосинтез пальца (1 палец) | 30 000 |
| Остеосинтез пальца (2 и более пальца) | 40 000 |
| Остеосинтез пястной кости (1 ед) | 30 000 |
| Остеосинтез пястной кости (2 ед) | 40 000 |
| Остеосинтез пястной кости (3 и более ед) | 50 000 |
| Остеосинтез костей запястья | 60 000 |
| Остеосинтез костей предплечья | 60 000 |
| Остеосинтез ключицы | 50 000 |
| Остеотомия | |
| Остеотомия, остеосинтез пальцев (1 ед) | 30 000 |
| Остеотомия, остеосинтез пальцев (2 и более ед) | 40 000 |
| Остеотомия, остеосинтез пястных костей (1 ед) | 45 000 |
| Остеотомия, остеосинтез пястных костей (2 и более ед) | 55 000 |
| Остеотомия, остеосинтез костей предплечья | 60 000 |
| Ложный сустав | |
| Чрескостный остеосинтез по Илизарову плечевой кости с динамическим наблюдением | 100 000 |
| Чрескостный остеосинтез по Илизарову костей предплечья с динамическим наблюдением | 100 000 |
| Травмы и последствия травм нижних конечностей | |
| Нервы | |
| Шов нерва на уровне голени | 60 000 |
| Шов нерва на уровне бедра | 80 000 |
| Сухожилия | |
| Шов сухожилий на уровне стопы | 40 000 |
| Шов ахиллова сухожилия (открытый) | 60 000 |
| Пластика ахиллова сухожилия | 70 000 |
| Шов ахиллова сухожилия (закрытый) | 35 000 |
| Остеосинтез | |
| Остеосинтез межберцового синдесмоза | 44 000 |
| Остеосинтез плюсневой кости (1 ед) | 40 000 |
| Остеосинтез плюсневой кости (2 и более ед) | 50 000 |
| Осетеосинтез локтевого отростка по Веберу | 45 000 |
| Остеотомия | |
| Корригирующая остеотомия | |
| Деформация кости 1 степени | 34 000 |
| Деформация кости 2 степени | 38 000 |
| Деформация кости 3 степени | 42 000 |
| Удаление костного оссификата | 30 000 |
| Ложный сустав | |
| Чрескостный остеосинтез по Илизарову костей голеней с динамическим наблюдением | 100 000 |
| Удаление инородного тела | |
| удаление инородного тела I категория сложности | 10 000 |
| удаление инородного тела, II категория сложности | 15 000 |
| удаление инородного тела, III категория сложности | 25 000 |
