Металлоостеосинтез

Кость полностью срастается через 8 (6)—12 месяцев, после чего в плановом порядке удаляют металлические фиксаторы. При переломах мелких костей и суставов используют спицы Киршнера: их удаляют через 4–6 недель после операции.

Фиксаторы изготавливаются из медицинской стали или титана, которые не вызывают реакции со стороны организма.

Остеосинтез костей спицами не рекомендуют проводить: при заболеваниях нервной системы, остеопорозе, почечной недостаточности, наличии в месте перелома нагноения и инфекции, при плохом самочувствии пациента.

Установка фиксирующих титановых пластин, внутрикостных стержней (штифтов) или спиц занимает в среднем от 45 минут до 2,5 часов. Длительность зависит от метода остеосинтеза (накостный, интрамедуллярный или чрескостный) и необходимости использовать электронно-оптический преобразователь (ЭОП). Интраоперационный рентген позволяет хирургу с миллиметровой точностью позиционировать крепеж, не делая лишних разрезов, но требует дополнительных затрат времени.

Несмотря на то что металл надежно скрепляет кость, садиться за руль в первые недели запрещено. Чувствительность конечности и скорость мышечной реакции после травмы и операции временно снижены. При остеосинтезе костей руки вернуться к автомобилю с автоматической коробкой передач можно через 4–6 недель. При фиксации костей нижних конечностей (лодыжки, голень, бедро) вождение придется отложить на 2–2,5 месяца — до момента, когда врач разрешит давать полную осевую нагрузку на стопу для экстренного торможения.

Обязательно. В клинике КИТ мы предоставляем все необходимые документы и открываем официальные листки нетрудоспособности. Хотя современный металлоостеосинтез часто позволяет обойтись без тяжелых и неудобных гипсовых повязок, организму все равно нужен покой для запуска процессов регенерации. Для офисных сотрудников больничный лист обычно оформляется на 4–6 недель, а для людей тяжелого физического труда этот срок может достигать 3–4 месяцев.

Главный плюс погружного металлоостеосинтеза — возможность ранней функциональной разработки. Поскольку металлический каркас берет часть нагрузки на себя, аккуратно двигать смежными суставами можно уже в первые дни после операции. Однако само биологическое срастание (формирование костной мозоли) занимает от 3 до 6 месяцев. Чтобы грамотно дозировать нагрузки и быстро вернуть мышечный тонус, восстановительный этап рекомендуется проходить на базе нашего отделения реабилитации.

Современные титановые импланты обладают высокой прочностью, но при резких нагрузках до полного сращения кости конструкция может деформироваться или сломаться. Бассейн и стационарный велотренажер можно подключать в среднем через 2–3 месяца. Интенсивные, контактные и ударные дисциплины (единоборства, кроссфит, горные лыжи) под строгим запретом на 8–12 месяцев. К экстремальному спорту врачи часто рекомендуют возвращаться только после планового удаления металлоконструкций.