Лечение острого ларинготрахеита
- Мы работаем с детьми и взрослыми;
- Используем современное оборудование;
- Прием ведет отоларинголог с большим опытом.
Круп (или острый ларинготрахеит) — это острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, при котором отёк слизистой гортани и трахеи приводит к сильному сужению их просвета. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются дети раннего возраста, у которых просвет гортани уже, чем у взрослых, а иммунитет более уязвим. Болезнь характеризуется «лающим» кашлем, осиплостью голоса и затруднённым шумным дыханием (стридором). Своевременное лечение крупа крайне важно, так как из-за быстрого разрастания отёка может развиться дыхательная недостаточность.
Основные причины крупа
Наиболее распространённый фактор — инфекция верхних дыхательных путей, приводящая к воспалению и отёку гортани, трахеи и иногда бронхов. Ниже кратко перечислены причины, которые чаще всего вызывают круп:
Вирусная природа
- Парагрипп (наиболее частый возбудитель).
- Аденовирусы, риновирусы, коронавирусы.
- Вирус кори (реже, но может давать тяжёлое течение).
Бактериальные осложнения
- Возможно присоединение бактериальной флоры (стрептококки, стафилококки) на фоне уже имеющейся вирусной инфекции, что усугубляет течение болезни.
Аллергический фактор
- Повышенная реактивность дыхательных путей, когда даже незначительный отёк слизистой может быстро привести к сужению гортани.
Сниженный иммунитет
- Дети младшего возраста чаще болеют, так как их иммунная система ещё не до конца сформирована.
- Постоянные простуды, плохое питание и нехватка витаминов повышают риск тяжёлой формы крупа.
Анатомические особенности гортани у детей
- Узкий просвет гортани и рыхлая подкожная клетчатка способствуют быстрому отёку слизистой и развитию «лающего» кашля и стридора.
Стартовым моментом обычно служит вирусная инфекция (ОРВИ, грипп), а при несвоевременном обращении к врачу и неправильном лечении на этот фон может «наслаиваться» бактериальное воспаление, делающие течение крупа значительно тяжелее.
Прием ведет врач-отоларинголог
Голофаев Дмитрий Олегович — ЛОР-хирург, отохирург, стаж работы 10 лет.
Приём врача от 2300 ₽
Ланкина Лилия Сагидулловна — врач оториноларинголог (ЛОР), высшей квалификационной категории. Закончила с отличием Красноярскую государственную медицинскую академию в 2003 году.
Приём врача от 2300 ₽
Сергеев Федор Юрьевич — оториноларинголог со стажем работы 17 лет, высшая категория. Закончил Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России.
Приём врача от 2300 ₽
Симптомы крупа
Ниже перечислены основные признаки, позволяющие заподозрить данное заболевание:
«Лающий» кашель
- Сухой, резкий и напоминающий собачий лай.
- Может усиливаться ночью или под утро, сопровождаясь тревожностью у ребёнка.
Осиплость и изменения голоса
- Голос может стать хриплым или почти исчезнуть из-за отёка в зоне голосовых связок.
- Иногда ребёнок начинает говорить приглушённо или совсем не может произнести слова.
Шумное дыхание (стридор)
- Шипящие, свистящие звуки при вдохе указывают на сужение гортани.
- Может нарастать при плаче, беспокойстве или физической активности.
Затруднённый вдох и одышка
- В тяжёлых случаях ребёнок старается дышать через рот, наблюдается втяжение межрёберных промежутков.
- Появление «короткого» вдоха и удлинённого выдоха с возможным ухудшением общего самочувствия.
Повышение температуры
- Может наблюдаться лихорадка (от субфебрильных значений до 38–39 °C), особенно если круп вызван вирусной или бактериальной инфекцией.
Общее беспокойство и тревожность ребёнка
- Нарушается сон, ребёнок часто просыпается от кашля и нехватки воздуха.
- Отказ от еды и питья при сильном дискомфорте в горле.
Возможное посинение (цианоз) носогубного треугольника и пальцев
- Настораживающий признак, указывающий на начало кислородного голодания и необходимость срочного вмешательства.
Если «лающий» кашель сопровождается заметным ухудшением дыхания, появлением стридора и лихорадкой, рекомендуется срочно обратиться к ЛОР-врачу или педиатру. Своевременное лечение поможет избежать опасных осложнений и быстро снять отёк, затрудняющий прохождение воздуха в дыхательных путях.
Когда обращаться к ЛОР-врачу
В ряде случаев медлить недопустимо, а помощь специалиста требуется незамедлительно. Ниже перечислены ситуации, при которых визит к ЛОР-врачу (или вызов неотложной помощи) становится необходимым:
- Сильное затруднение дыхания. Если ребёнок начинает чаще дышать, появляется выраженная одышка, втягиваются межрёберные промежутки, слышен свистящий звук (стридор) — это может указывать на критическое сужение гортани.
- Появление «лающего» кашля у ребёнка раннего возраста. Малыши (до 3 лет) наиболее уязвимы перед крупом из-за анатомически узкой гортани. При появлении первых «тревожных» симптомов требуется осмотр специалиста.
- Высокая температура, не снижающаяся привычными средствами. Если у ребёнка лихорадка и обычные жаропонижающие не помогают, а кашель и затруднённое дыхание усиливаются, необходимо выяснить причины такого состояния.
- Бледность или посинение (цианоз) носогубного треугольника. Это говорит о нехватке кислорода и нарастающей дыхательной недостаточности, что требует неотложной медицинской помощи.
- Отсутствие улучшений при домашнем лечении. Если после ингаляций, приёма противовоспалительных или жаропонижающих средств ребёнку легче не становится, лучше обратиться к ЛОР-врачу.
Ранняя консультация и наблюдение у специалиста позволяют своевременно назначить эффективные меры лечения и не допустить перехода крупа в тяжёлую форму с риском развития осложнений.
Лечение крупа
Лечение крупа зависит от причины возникновения (вирусы, бактерии или аллергическая реакция), тяжести сужения дыхательных путей и возраста пациента. Ниже перечислены основные способы терапии.
Медикаментозная терапия
Глюкокортикостероиды
- Назначаются для быстрого снятия отёка слизистой гортани и предотвращения прогрессирования стеноза (сужения гортани).
- Применяются в виде инъекций (преднизолон) или ингаляций (будесонид через небулайзер).
Противовирусные и антибактериальные препараты
- При подтверждённой бактериальной инфекции (или риске присоединения бактериального компонента) назначают антибиотики.
- Противовирусные средства используют ограниченно, в основном при тяжёлом течении вирусной инфекции и строго по рекомендации врача.
Противовоспалительные и жаропонижающие
- Помогают справиться с высокой температурой и общей воспалительной реакцией организма.
- Чаще всего применяют НПВС (ибупрофен) или парацетамол.
Антигистаминные средства
- Могут назначаться, если у пациента есть выраженная аллергическая составляющая в механизме возникновения отёка.
Ингаляции и поддерживающие методы
Ингаляции с физиологическим раствором
- Увлажняют слизистую, снижают раздражение, облегчают кашель и способствуют разжижению слизи.
- Используют небулайзер, в некоторых случаях — специальные камеры для ингаляций.
Поддержание влажности и свежего воздуха
- Рекомендуется проветривать комнату, поддерживать температуру 18–20 °C и относительную влажность около 50–60%.
- Помогает снизить вязкость слизи и облегчает дыхание.
Соблюдение щадящего голосового и общего режима
- Постельный или полупостельный режим при выраженной слабости и высокой температуре.
- Избегать крика, плача и любых ситуаций, увеличивающих нагрузку на гортань.
Профилактика повторных эпизодов
Закаливание и укрепление иммунитета
- Сбалансированное питание, витамины, умеренные физические нагрузки помогают снизить частоту инфекций.
Вакцинация
- Прививки от кори, гриппа и других вирусов, способных спровоцировать острый ларинготрахеит.
Контроль ЛОР-заболеваний
- При склонности к частым респираторным инфекциям или хроническим воспалительным процессам носоглотки важно регулярно наблюдаться у ЛОР-врача, чтобы предупредить повторные эпизоды крупа.
При первых признаках затруднённого дыхания, «лающего» кашля или при усилении симптомов на фоне домашнего лечения не откладывайте визит к специалисту! Помните, что своевременное обращение к ЛОР-врачу позволит своевременно определить причину заболевания и назначить эффективную терапию, исключив риск опасных осложнений.
Цены отделения оториноларингологии
| Артикул | Название | Стоимость |
| Услуги клиники / Оториноларингология / Прием Оториноларинголога | ||
| O 3.1 | Первичный прием врача оториноларинголога | 2300 |
| O 3.2 | Повторный прием врача оториноларинголога | 1900 |
| O 3.3 | Первичный прием оперирующего врача оториноларинголога | 2600 |
| O 3.4 | Повторный прием оперирующего врача оториноларинголога | 2200 |
| Услуги клиники / Оториноларингология / Манипуляции Оториноларинголога / Удаление инородных тел | ||
| O 3.5 | Удаление инородного тела полости носа | 1600 |
| O 3.6 | Удаление инородного тела полости носа (эндоскопическое) | 3300 |
| O 3.7 | Удаление серной пробки, туалет наружного слухового прохода | 900 |
| O 3.8 | Удаление инородного тела уха | 1900 |
| O 3.9 | Удаление инородного тела ротоглотки | 1300 |
| Услуги клиники / Оториноларингология / Манипуляции Оториноларинголога / Санационные процедуры | ||
| O 3.10 | Санация уха | 800 |
| O 3.11 | Санация лакун небных миндалин | 800 |
| O 3.12 | Вакуум дренаж придаточных пазух носа методом перемещения по Проетцу (кукушка) | 900 |
| Услуги клиники / Оториноларингология / Манипуляции Оториноларинголога / Лечебные блокады | ||
| O 3.13 | Блокада нижних носовых раковин с двух сторон (1 процедура) | 700 |
| O 3.14 | Блокады в слизистую оболочку задней стенки глотки | 1150 |
| O 3.15 | Блокада ретромеатальная | 700 |
| Услуги клиники / Оториноларингология / Манипуляции Оториноларинголога / Лечебно-диагностические процедуры | ||
| O 3.16 | Анемизация слизистой носа | 200 |
| O 3.17 | Забор материала из полости носа, уха, небных миндалин на микробиологическое исследование | 350 |
| O 3.18 | Пункция гайморовых пазух (1 процедура) | 1400 |
| O 3.19 | Продувание ушей по Политцеру (1 процедура) | 700 |
| O 3.20 | Эндоларингеальное вливание в гортань | 900 |
| O 3.21 | Транстимпанальное нагнетание лекарственного раствора в барабанную полость | 600 |
| O 3.22 | Закладывание турунд в уши | 250 |
| Услуги клиники / Оториноларингология / Манипуляции Оториноларинголога / Лечение гнойно-воспалительных заболеваний (последующие перевязки бесплатно) | ||
| O 3.23 | Вскрытие гематомы, абсцесса перегородки носа | 5900 |
| O 3.24 | Вскрытие, дренирование фурункула носа | 5900 |
| O 3.25 | Вскрытие, дренирование фурункула наружного слухового прохода | 6300 |
| O 3.26 | Вскрытие паратонзиллярного абсцесса под местной анестезией | 6100 |
| O 3.27 | Вскрытие инфицированной атеромы лица | 5900 |
| O 3.28 | Вскрытие кисты миндалины | 1000 |
| Услуги клиники / Оториноларингология / Манипуляции Оториноларинголога / Ультразвуковая терапия | ||
| O 3.29 | Санация небных миндалин с помощью аппарата «Тонзиллор» 1 процедура | 1800 |
| O 3.30 | Санация небных миндалин с помощью аппарата «Тонзиллор» 5 процедур | 7100 |
| O 3.31 | Санация небных миндалин + фонофорез с помощью аппарата «Тонзиллор».1 процедура | 1900 |
| O 3.32 | Комплекс Санация небных миндалин + фонофорез с помощью аппарата «Тонзиллор».5 процедур | 7600 |
| O 3.33 | Лечение носового кровотечения (аппликация сосудосуживающими каплями, гемостатическая губка) | 1300 |
| Услуги клиники / Оториноларингология / Оперативная оториноларингология / Операции на анатомических структурах полости носа и носоглотки | ||
| O 3.34 | Биопсия полости носа, носоглотки (эндоскопическая) | 12000 |
| O 3.35 | Септум-операция повторная (эндоскопическая) | 64000 |
| O 3.36 | Септум-операция повторная (эндоскопическая) с элементами аутотрансплантации | 72000 |
| O 3.37 | Аденотомия классическая | 26000 |
| O 3.38 | Аденотомия (эндоскопическая) | 53000 |
| O 3.39 | Аденотонзиллотомия (эндоскопическая, шейверная) | 59000 |
| O 3.40 | Рассечение спаек полости носа (1 сторона) | 21000 |
| O 3.41 | Аденотонзиллотомия (классическая) | 33000 |
| O 3.42 | Лечение посттравматических деформаций наружного носа, носовой перегородки | 95000 |
| O 3.43 | Удаление образований кожи и слизистой оболочки носа | 15000 |
| O 3.44 | Репозиция носовых костей (I категория сложности) | 25000 |
| O 3.45 | Репозиция носовых костей (II категория сложности) | 27000 |
| O 3.46 | Репозиция носовых костей (II категория сложности) + септопластика | 55000 |
| O 3.47 | Полипэктомия носа (эндоскопическая, шейверная 2 к/с) | 36000 |
| O 3.48 | Вазотомия (эндоскопическая) | 25000 |
| O 3.49 | Частичная конхотомия носовых раковин | 22000 |
| O 3.50 | Кристотомия носовой перегородки | 29000 |
| O 3.51 | Септум-операция (эндоскопическая) | 62000 |
| Услуги клиники / Оториноларингология / Оперативная оториноларингология / Операции на анатомических структурах ротоглотки | ||
| O 3.52 | Биопсия ротоглотки | 7500 |
| O 3.53 | Удаление новообразования ротоглотки | 17000 |
| O 3.54 | Тонзиллотомия классическая | 23000 |
| O 3.55 | Пластика ороантрального сообщения собственными тканями | 36000 |
| Услуги клиники / Оториноларингология / Оперативная оториноларингология / Оперативное вмешательство на околоносовых пазухах и прилегающих структур | ||
| O 3.56 | Микрогайморотомия односторонняя (шейверная, эндоскопическая) | 30000 |
| O 3.57 | Передняя этмоидотомия 2 стороны | 43000 |
| O 3.58 | Инфундибулотомия 1 сторона | 32000 |
| O 3.59 | Инфундибулотомия 2 стороны | 47000 |
| O 3.60 | Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе | 37000 |
| O 3.61 | Микрофронтотомия эндоскопическая | 50000 |
| O 3.62 | Задняя этмоидотомия, сфеноидотомия (эдоскопическая) | 59000 |
| O 3.63 | Полипэктомия носа (эндоскопическая, шейверная 2 к/с) + Полисинусотомия | 73000 |
| O 3.64 | Микрогайморотомия двусторонняя (шейверная, эндоскопическая) | 50000 |
| O 3.65 | Эндоназальная эндоскопическая максиллотомия (через естественное соустье) | 55000 |
| O 3.66 | Эндоназальная эндоскопическая максиллотомия (через естественное соустье) — 2 стороны | 73000 |
| O 3.67 | Эндоназальное эндоскопическое извлечение инородного тела (пломбировочный материал, импланты) из верхнечелюстной пазухи | 52000 |
| O 3.68 | Эндоназальная эндоскопическая максиллотомия (инфратурбинарным доступом) | 40000 |
| O 3.69 | Полисинусотомия (шейверная, эндоскопическая) I к/с | 70000 |
| O 3.70 | Полисинусотомия (шейверная, эндоскопическая) II к/с | 85000 |
| O 3.71 | Полисинусотомия (шейверная, эндоскопическая) повторная | 95000 |
| O 3.72 | Передняя этмоидотомия 1 сторона | 26000 |
| Услуги клиники / Оториноларингология / Оперативная оториноларингология / Оперативное вмешательство на органах слуха | ||
| O 3.73 | Биопсия новообразования наружного слухового прохода | 7800 |
| O 3.74 | Удаление новообразования наружного слухового прохода | 10500 |
| O 3.75 | Парацентез барабанной перепонки | 6100 |
| O 3.76 | Миринготомия 1 сторона | 8800 |
| O 3.77 | Миринготомия 1 сторона с установкой шунта | 16500 |
| Услуги клиники / Оториноларингология / Оперативная оториноларингология / Дополнительные услуги на ЛОР органах | ||
| O 3.78 | Передняя тампонада носа гемостатическими тампонами | 5000 |
| O 3.79 | Трахеотомия | 10500 |
| O 3.80 | Замена трахеотомической трубки | 3000 |
