Лечение частых носовых кровотечений в Красноярске
- Прием ведет опытный врач-оториноларинголог;
- Индивидуальный подбор программы лечения;
- Лечение у детей и взрослых.
Эпистаксис — это носовое кровотечение, вызванное разрывом сосудов. Несмотря на то, что такая патология встречается достаточно часто, игнорировать ее не стоит. Сильное кровотечение может привести к большой кровопотере, кроме того, кровь может затруднять дыхание человека, вызывать рвоту, воспаление.
Прием ведет врач-отоларинголог
Голофаев Дмитрий Олегович — ЛОР-хирург, отохирург, стаж работы 10 лет.
Приём врача от 1800 ₽
Ланкина Лилия Сагидулловна — врач оториноларинголог (ЛОР), высшей квалификационной категории. Закончила с отличием Красноярскую государственную медицинскую академию в 2003 году.
Приём врача от 1800 ₽
Сергеев Федор Юрьевич — оториноларинголог со стажем работы 17 лет, высшая категория. Закончил Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России.
Приём врача от 1800 ₽
Причины частых носовых кровотечений
Наиболее часто эпистаксис наблюдается у детей возрастом до 10 лет и у взрослых старше 50 лет. Основные причины кровотечения из носа можно разделить на 2 группы.
Локальные повреждения:
- травмы носа,
- инородные предметы, в т. ч. пальцы,
- операции (ринопластика и др.),
- ЛОР-заболевания (гайморит, синусит, ринит),
- деформация носовой перегородки,
- употребление наркотических средств через носовые проходы,
- наличие опухолей, полипов,
- пониженная влажность воздуха, пересушивание слизистой оболочки носа,
- применение кислородного катетера.
Системные причины:
- повышенное артериальное давление,
- аллергия,
- инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, дифтерия, сепсис и др.),
- атеросклероз и другие сосудистые заболевания,
- лейкемия, анемия, прочие болезни крови,
- недостаток витамина С и К,
- гепатит, цирроз, другие патологии печени,
- злоупотребление алкоголем,
- заболевания почек,
- ангиофиброма (образование в носоглотке),
- побочное действие различных медикаментов.
Симптомы носового кровотечения
По месту локации различают передние и задние носовые кровотечения. В первом случае кровь вытекает/капает из одной либо обеих ноздрей и достаточно быстро останавливается. Во втором случае кровь стекает по носоглотке в желудок, такие кровотечения более интенсивны, менее заметны и опасны большими кровопотерями.
Из основных признаков эпистаксиса стоит отметить следующие:
- кровь из носа или в носоглотке,
- слабость,
- тошнота,
- бледность кожи,
- шум в ушах,
- головокружение,
- учащенный пульс,
- рвота или стул с кровянистыми включениями (в случае заднего носового кровотечения).
Оказание первой помощи при носовом кровотечении
При сильном и длительном кровотечении, ухудшении состояния человека следует вызвать «скорую помощь» или обратиться к врачу. Важно знать, как остановить носовое кровотечение, чем помочь:
- Посадите больного на стул, наклонив туловище чуть вперед.
- Вставьте в ноздри больного ватный/марлевый тампон, который предварительно был смочен водой либо перекисью водорода.
- Если аптечки нет и тампон сделать не из чего, зажмите крылья носа пальцами. Делать это можно только при условии отсутствия травмы.
- По возможности прижмите к переносице лед или смоченную в холодной воде марлю на 10-15 мин.
- После остановки кровотечения предложите больному сплюнуть для проверки наличия в слюне крови.
Ни в коем случае не кладите человека с кровотечением из носа на спину и не запрокидывайте его голову назад.
Лечение носовых кровотечений
Если кровотечения стали регулярными, рекомендуем обратиться к ЛОР-врачу в многопрофильный медицинский центр КИТ. Мы проведем обследование, выявим причину, назначим лечение.
Диагностика осуществляется на основании жалоб больного, результатов осмотра, исследований. Во многих случаях причину можно установить при визуальном осмотре. Например, кровотечение из носа у детей зачастую обусловлено инородными телами: дети засовывают в ноздри различные предметы, пальцы. Если визуально или со слов пациента причина неясна, то пациенту могут померить давление и направить на анализы: проверить кровь на свертываемость, определить устойчивость капилляров, исследовать систему гемостаза.
Лечение назначается врачом в зависимости от вида, интенсивности кровотечения и состояния больного. Для остановки эпистаксиса могут применяться кровоостанавливающие препараты, передняя или задняя тампонада. Больным прописываются витамины К и С. В тяжелых случаях может потребоваться переливание компонентов крови.Примерно в 15% случаев эпистаксиса мы рекомендуем пациентам хирургическое лечение.
Терапия может осуществляться следующими методами:
- Прижигание. Самый простой метод. Обработка слизистой нитратом серебра приводит к образованию корочки, за счет чего останавливается кровотечение.
- Введение новокаина/лидокаина в подслизистую оболочку. Эффективно при локальном кровотечении.
- Отслойка слизистой, резекция хряща, другие локальные вмешательства. Помогают снизить риск частых рецидивов.
- Электрокоагуляция. Поврежденные мелкие сосуды прижигаются током, что избавляет человека от рецидивирующих кровотечений.
- Радиоволновое воздействие. Безопасное вмешательство без риска осложнений и побочных эффектов.
- Криодеструкция. Обработка слизистой жидким азотом без возникновения рубцовой ткани с быстрым восстановлением.
- Лазерная коагуляция. Минимальное травмирование тканей, антибактериальное действие, отсутствие риска попадания инфекции, высокая точность.
- Удаление шипов, гребней с носовой перегородки. Осуществляется посредством хирургических инструментов или лазера.
Профилактика носовых кровотечений
Наши ЛОР-специалисты всегда готовы помочь пациентам с носовым кровотечением и частыми рецидивами. Мы назначаем индивидуальный план лечения, который позволяет добиться максимальных результатов. При этом большая ответственность возлагается и на самого пациента. Во избежание повторных носовых кровотечений он должен соблюдать наши рекомендации.
- Минимизировать риск травмирования носа. Родители должны объяснять детям, что ковыряние, заталкивание в носовой ход инородных предметов может травмировать сосуды, провоцировать появление эрозий на слизистой.
- Избегать больших нагрузок при восстановлении. После очередного кровотечения стоит воздержаться от сильного сморкания, промываний носа. Поднятие тяжестей, наклоны туловища и другие физические упражнения можно выполнять только спустя сутки.
- Увлажнять нос. Во время заживления и в случае сухости слизистой нужно увлажнять нос физраствором, препаратами с содержанием соли (АкваМарис, АкваЛОР и др.).
- Стимулировать регенерацию слизистой оболочки. Носовые проходы можно смазывать аптечным маслом с витаминами А, Е, другими препаратами, рекомендованными нашим врачом.
- Укреплять стенки сосудов. ЛОР-специалист может прописать прием Аскорутина.
- Поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении. Следите за влажностью в комнате, особенно в отопительный сезон. При необходимости используйте увлажнитель воздуха.
Почему нельзя запрокидывать голову или ложиться на спину при носовом кровотечении?
Если человека положить горизонтально, то усилится приток крови к голове, соответственно, усилится и кровотечение. При запрокидывании головы кровь перестанет выходить через нос, а начнет стекать по горлу. Больной будет заглатывать кровь, это может привести к рвоте, воспалению легких.
Чем отличается лечение эпистаксиса у взрослых и детей?
Все зависит от основной причины частого эпистаксиса. Кровотечение из носа у взрослых часто вызвано физиологическими причинами, наличием различных болезней и патологий. У детей это чаще механическое повреждение слизистой, которое может не повторяться, если ребенку объяснить причину появления крови. Элементарные правила поведения и гигиены помогут избавиться от проблемы навсегда. Но в случае рецидивов рекомендуем обратиться к нам для обследования и выявления основной причины носового кровотечения и лечения.
Цены на услуги ЛОР-кабинета
Наименование услуги | Цена, ₽ |
Лечебные блокады | |
Блокада нижних носовых раковин с двух сторон (1 процедура) | 600 |
Блокады в слизистую оболочку задней стенки глотки | 1000 |
Блокада ретромеатальная | 600 |
Санационные процедуры | |
Санация уха | 600 |
Санация лакун небных миндалин | 600 |
Вакуум дренаж придаточных пазух носа методом перемещения по Проетцу (кукушка) | 800 |
Удаление инородных тел | |
Удаление инородного тела полости носа | 1500 |
Удаление инородного тела полости носа (эндоскопическое) | 3200 |
Удаление инородного тела ротоглотки | 1200 |
Удаление инородного тела уха | 1800 |
Удаление серной пробки, туалет наружного слухового прохода | 800 |
Лечение гнойно-воспалительных заболеваний (последующие перевязки бесплатно) | |
Вскрытие гематомы, абсцесса перегородки носа | 5500 |
Вскрытие, дренирование фурункула носа | 5500 |
Вскрытие, дренирование фурункула наружного слухового прохода | 5900 |
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса под местной анестезией | 5700 |
Вскрытие инфицированной атеромы лица | 5500 |
Вскрытие кисты миндалины | 800 |
Лечебно-диагностические процедуры | |
Туширование небных миндалин | 300 |
Пункция гайморовых пазух (1 процедура) | 1200 |
Синус-катетер «ЯМИК» (1 процедура) | 2600 |
Синус-катетер «ЯМИК» (3 процедуры) | 7000 |
Продувание ушей по Политцеру (1 процедура) | 600 |
Пневмомассаж барабанных перепонок (1 процедура) | 600 |
Эндоларингеальное вливание в гортань | 800 |
Транстимпанальное нагнетание лекарственного раствора в барабанную полость | 500 |
Закладывание турунд в уши | 150 |
Анемизация слизистой носа | 100 |
Забор материала из полости носа, уха, небных миндалин на микробиологическое исследование | 250 |
Ультразвуковая терапия | |
Ультразвуковая аэрозольная терапия (обработка одного органа) | 600 |
Ультразвуковая аэрозольная терапия (обработка двух органов) | 800 |
Санация небных миндалин с помощью аппарата «Тонзиллор» 1 процедура | 1700 |
Санация небных миндалин с помощью аппарата «Тонзиллор» 5 процедур | 6000 |
Санация небных миндалин + фонофорез с помощью аппарата «Тонзиллор».1 процедура | 1600 |
Комплекс Санация небных миндалин + фонофорез с помощью аппарата «Тонзиллор».5 процедур | 7000 |
Лечение носового кровотечения (аппликация сосудосуживающими каплями, гемостатическая губка) | 1200 |