Лечение синдрома апноэ в Красноярске
- Прием ведет ЛОР-врач с большим опытом работы с детьми;
- Диагностика на современном оборудовании;
- Внимательное отношение к каждому ребенку.
«Апноэ» в переводе с древнегреческого означает «безветрие». Отсутствие дыхания у взрослого не дольше 20 секунд является нормальным. Малыши до 1 года совершают дыхательные движения чаще, поэтому их отсутствие в течение 10 секунд уже считается небезопасным. Сонное апноэ — это не самостоятельное заболевание, это лишь симптом других, более серьезных проблем со здоровьем.
Приём ведут врачи-отоларингологи
Ланкина Лилия Сагидулловна — врач оториноларинголог (ЛОР), высшей квалификационной категории. Закончила с отличием Красноярскую государственную медицинскую академию в 2003 году.
Приём врача от 1800 ₽
Сергеев Федор Юрьевич — оториноларинголог со стажем работы 17 лет, высшая категория. Закончил Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России.
Приём врача от 1800 ₽
Признаки апноэ
Родителям стоит внимательно отнестись к ребенку, если ночной храп с небольшими перерывами в дыхании сопровождается следующими симптомами:
- оральное дыхание — при увеличенных миндалинах дышать через нос становится затруднительно;
- ночное потоотделение — малыш начинает больше потеть;
- нарушение осанки во время сна — голова спящего ребенка часто запрокидывается назад;
- энурез — при увеличении миндалин часто повышается риск недержания мочи во время сна;
- беспокойный сон — усиление дыхательного ритма из-за повышенного содержания углекислого газа в крови вызывает стрессовую реакцию организма;
- дневная сонливость — ребенок плохо спит ночью, что делает его менее активным, вялым в моменты бодрствования;
- головная боль — реакция на стресс и нарушение осанки во сне;
- ухудшение успеваемости в школе — результат недостатка сна;
- легочная гипертензия — без лечения детское апноэ вызывает повышение артериального давления и легочного сосудистого сопротивления, что в конечном итоге приводит к сердечной недостаточности.
Причины апноэ
Одной из основных причин храпа и апноэ у детей являются увеличенные аденоиды. Они частично или полностью перекрывают дыхательные просветы носовой полости. Не менее часто данное явление наблюдается у детей с ожирением. У них происходит анатомическое сдавливание дыхательных путей, что затрудняет прохождение воздуха через носовые ходы.
Среди других причин можно назвать следующие:
- анатомические аномалии — слишком узкая носоглоточная полость, носовые проходы и др.;
- наличие хронических заболеваний — аллергия, тонзиллит и другие проблемы могут косвенно влиять на дыхание;
- генетическая предрасположенность — муковисцидоз, полипозный риносинусит и другие наследственные состояния.
Классификация апноэ
Различают несколько видов апноэ:
- Центральный. Характеризуется отсутствием движения грудной клетки, живота в течение 10 секунд из-за отсутствия импульсов от ЦНС.
- Обструктивный. Делаются попытки вдохнуть, но из-за обструкции дыхательных путей воздух в легкие не поступает. При сохранении движения грудной клетки воздух через нос и рот не проходит как минимум в течение 2-3 дыхательных циклов.
- Смешанный. Трудности с дыханием обусловлены патологией ЦНС и сужением дыхательных путей одновременно. Остановка дыхания продолжается не менее 4 секунд.
- Гипноэ. Поток воздуха снижается на 50 и более процентов, сатурация — на 3-4%, ребенок можно резко проснуться от нехватки кислорода.
Патология может проявляться не только во сне, но и в периоды бодрствования, остановка дыхания ночью более опасна тем, что ее трудно заметить и вовремя среагировать. Почти 20% случаев СВДС (синдром внезапной детской смертности) происходит по причине апноэ. Данный синдром занимает первое место в списке причин смерти малышей до 1 года.
Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем в случае появления вышеуказанных симптомов обратиться к нам в многопрофильный медицинский центр КИТ для диагностики и лечения.
Диагностика апноэ
Мы приглашаем вас и ваших детей на консультацию к ЛОР-специалисту. После сбора анамнеза и визуального осмотра врач сделает вывод о том, нужны ли дополнительные исследования. Зачастую причиной затрудненного дыхания и его остановки является увеличение миндалин, определить которое поможет эндоскопия.
Если доктору требуется больше информации для постановки диагноза, он направит пациента на полисомнографию. Это полное исследование сна, при котором определяются такие показатели, как наличие храпа, движения грудной клетки, диафрагмы, ног, положение тела, сатурация, ЭКГ, ЭЭГ и другие.
При подозрении на наличие инфекции, хронической болезни будут назначены соответствующие анализы и обследования, которые помогут подобрать правильную программу терапии.
Лечение апноэ
Своевременно начатое лечение апноэ позволит избежать осложнений и развития патологий. Помните, апноэ — это лишь симптом заболевания, а любое заболевание лучше начинать лечить как можно раньше.
В зависимости от выявленных причин временной остановки дыхания мы применяем следующие виды терапии:
- Антибактериальная — при воспалениях, например, аденоидите.
- Гормональная — чаще всего это назальные капли.
- Противовоспалительная — промывания, орошения носовой полости.
- Физиотерапевтическая — наиболее эффективна в случаях увеличенных аденоидов.
- ЛФК, пересмотр рациона питание — при ожирении.
- СИПАП-терапия — использования специальной аппаратуры для коррекции остановки дыхания во сне.
Если консервативное лечение не помогает или причину апноэ невозможно устранить перечисленными методами, мы рекомендуем хирургическое лечение. В большинстве случаев это аденотомия (удаление аденоидов) и тонзиллэктомия (удаление небных миндалин). Септопластика (исправление деформации носовой перегородки) и другие оперативные вмешательства малышам не рекомендуется, так как лицевой скелет еще не сформирован.
Профилактика апноэ
Основными правилами профилактики апноэ в детском возрасте является здоровый образ жизни и своевременное лечение болезней. Родители должны следить за нормальным развитием, правильным питанием, активностью малыша, с тем чтобы у него не было ожирения, запущенных заболеваний.
Для малышей до года мы рекомендуем следующие правила:
- Укладывать ребенка на бок без подушки, матрас должен быть упругий.
- Одевать ребенка в легкую свободную одежду для сна, чтобы он не перегревался.
- Часто проветривать комнату.
- По возможности не отказываться от грудного вскармливания, так как оно развивает мышечный аппарат новорожденного и способствует предотвращению проблем с дыханием.
- Укреплять иммунитет малыша.
- В случае инфекционного заболевания, аллергии, сопровождающейся отеком носоглотки, выделением слизи, за спящим ребенком нужно вести наблюдение.
Что делать, если у малыша произошла остановка дыхания
Тяжелые степени у детей встречаются очень редко. Остановка дыхания меньше чем на 10 секунд — это нормально. Если же появились такие симптомы, как замедленный пульс, синюшность кожи (начиная с носогубного треугольника) и потеря сознания, малыша надо разбудить, убедиться в отсутствии слизи, рвотной массы, инородных предметов в дыхательных путях. Помассируйте руки и ноги для восстановления кровообращения. Вызовите «скорую помощь», при необходимости начните делать искусственное дыхание.
Является ли храп симптомом апноэ?
Примерно 10% детей храпит во сне. Нормальный поток воздуха нарушается из-за смыкания и размыкания мягких тканей. Храп может быть вызван каким-либо респираторным заболеванием, аллергией, анатомической особенностью. Во многих случаях он исчезает после выздоровления. Но в любом случае храп является признаком наличия патологии, равно как и апноэ, и часто оба симптома наблюдаются у человека одновременно.
Цены на услуги ЛОР-кабинета
| Наименование услуги | Цена, ₽ |
| Лечебные блокады | |
| Блокада нижних носовых раковин с двух сторон (1 процедура) | 600 |
| Блокады в слизистую оболочку задней стенки глотки | 1000 |
| Блокада ретромеатальная | 600 |
| Санационные процедуры | |
| Санация уха | 600 |
| Санация лакун небных миндалин | 600 |
| Вакуум дренаж придаточных пазух носа методом перемещения по Проетцу (кукушка) | 800 |
| Удаление инородных тел | |
| Удаление инородного тела полости носа | 1500 |
| Удаление инородного тела полости носа (эндоскопическое) | 3200 |
| Удаление инородного тела ротоглотки | 1200 |
| Удаление инородного тела уха | 1800 |
| Удаление серной пробки, туалет наружного слухового прохода | 800 |
| Лечение гнойно-воспалительных заболеваний (последующие перевязки бесплатно) | |
| Вскрытие гематомы, абсцесса перегородки носа | 5500 |
| Вскрытие, дренирование фурункула носа | 5500 |
| Вскрытие, дренирование фурункула наружного слухового прохода | 5900 |
| Вскрытие паратонзиллярного абсцесса под местной анестезией | 5700 |
| Вскрытие инфицированной атеромы лица | 5500 |
| Вскрытие кисты миндалины | 800 |
| Лечебно-диагностические процедуры | |
| Туширование небных миндалин | 300 |
| Пункция гайморовых пазух (1 процедура) | 1200 |
| Синус-катетер «ЯМИК» (1 процедура) | 2600 |
| Синус-катетер «ЯМИК» (3 процедуры) | 7000 |
| Продувание ушей по Политцеру (1 процедура) | 600 |
| Пневмомассаж барабанных перепонок (1 процедура) | 600 |
| Эндоларингеальное вливание в гортань | 800 |
| Транстимпанальное нагнетание лекарственного раствора в барабанную полость | 500 |
| Закладывание турунд в уши | 150 |
| Анемизация слизистой носа | 100 |
| Забор материала из полости носа, уха, небных миндалин на микробиологическое исследование | 250 |
| Ультразвуковая терапия | |
| Ультразвуковая аэрозольная терапия (обработка одного органа) | 600 |
| Ультразвуковая аэрозольная терапия (обработка двух органов) | 800 |
| Санация небных миндалин с помощью аппарата «Тонзиллор» 1 процедура | 1700 |
| Санация небных миндалин с помощью аппарата «Тонзиллор» 5 процедур | 6000 |
| Санация небных миндалин + фонофорез с помощью аппарата «Тонзиллор».1 процедура | 1600 |
| Комплекс Санация небных миндалин + фонофорез с помощью аппарата «Тонзиллор».5 процедур | 7000 |
| Лечение носового кровотечения (аппликация сосудосуживающими каплями, гемостатическая губка) | 1200 |
