Операция при туннельном синдроме в Красноярске
- Консультация практикующего микрохирурга;
- Диагностика на современном оборудовании;
- Малотравматичные медицинские методики.
Начнем с того, что сразу определимся с понятиями. Многие из вас слышали такие термины как «туннельный синдром», «синдром карпального канала» и «запястный синдром». Большинство людей считает, что это синонимы, но на самом деле это не совсем верно.
Туннельный синдром — это название общего состояния, которое вызывается сдавливанием нерва в канале. При этом может проявляться не только в запястье, но и других частях тела, так как различных нервных каналов в нашем организме множество. Например, в локте, бедре, подмышечной впадине и т. д.
Синдром запястного канала (он же синдром карпального канала) — это частный случай туннельного синдрома, встречающийся чаще всего. В большинстве ситуаций, когда речь заходит о туннельном синдроме, подразумевается именно сдавливание срединного нерва в области запястья.
Приём ведет врач-микрохирург
Брюханов Анатолий Валентинович — врач микрохирург.
Приём врача от 2200 ₽
Причины появления карпального синдрома
От туннельного синдрома страдает по разным оценкам от 1 до 3 процентов населения планеты. В большинстве случаев заболевание диагностируется у людей среднего возраста (от 40 до 60 лет), но может встречаться и у молодых. Также считается, что у женщин риск развития синдрома выше, чем у мужчин.
Появляется синдром запястного канала чаще всего у людей, род деятельного которых связан с однообразной моторикой кисти. В советское время туннельный синдром запястья называли болезнью доярок, сегодня — болезнью программистов. В действительности же он встречается у представителей многих профессий: музыкантов, швей, спортсменов, сурдопереводчиков, скалолазов и т. д.
Кроме специфики занятий туннельный синдром могут провоцировать:
- Травмы и повреждения кисти;
- Артриты и артрозы;
- Воспаления сухожилий;
- Опухоли нервной ткани (редко);
- Сахарный диабет;
- Отечность;
Симптомы синдрома запястного канала
На разных стадиях симптомы заболевания могут проявляться по-разному. Явно выраженная боль появляется на поздних этапах, тогда перепутать синдром с чем-то ещё становится трудно. Даже сжать руку в кулак будет очень болезненно.
Первые признаки туннельного синдрома могут показаться незначительными, но игнорировать их не стоит. Чаще всего у больных поначалу наблюдается чувство онемения пальцев, покалывание в области подушечек, спонтанное появление мурашек (парестезии), нарушение чувствительности. Ощущения могут возникать время от времени, а могут наблюдаться постоянно, меняя интенсивность. Характерной чертой будет появление неприятных ощущений во всех пальцах, кроме мизинца — до него срединный нерв (а при запястном синдроме сдавливается именно он) не достает.
На более поздних этапах можно говорить об изменении цвета кожи руки, утрате ловкости и силы, нарушении координации движений пальцев, атрофии мышц. Простой тест на определение поздней стадии синдрома запястного канала заключается в попытке поднять бутылку за горлышко с помощью большого и указательного пальцев больной руки. В запущенных случаях сделать это либо не получится вовсе, либо бутылка попросту выскользнет.
Лечение карпального синдрома
Когда заболевание только начинает развиваться, то в первую очередь стоит устранить причину его возникновения. Если вы много работаете за компьютером, то позаботьтесь об эргономике рабочего места: кисть не должна сильно изгибаться в лучезапястном суставе при работе, а угол между кистью и предплечьем должен составлять менее 20 градусов. Если ваш род деятельности отличается, то просто постарайтесь сохранять анатомически верное положение кисти при любом занятии любым доступным способом.
Если вы не можете все время контролировать правильное положение руки, то будет уместно наложить шину. Самостоятельно этого делать не стоит, так как без знаний и опыта можно только усугубить ситуацию, поэтому запишитесь на прием к врачу.
Если туннельный синдром вызван сахарным диабетом, ревматоидным артритом или другим заболеванием, то ситуацию может улучшить лечение первоначального заболевания. В случаях, когда все перечисленное выше не помогает, остается только операция.
Операция при синдроме запястного канала
Не стоит пугаться слова «операция», когда речь заходит о туннельном синдроме запястного канала. Это рядовая процедура, которая направлена на расширение туннеля нерва, а непосредственно манипуляции занимают не более 40 минут.
Пациенту не нужно лежать в больнице и отходить от наркоза — операция проходит под местной анестезией и уже через несколько часов можно идти домой. Конечно, подвижность руки будет ограничена несколько дней, но это все равно не так страшно, как многие думают.
После операции на руку накладывается гипс или шина для ограничения подвижности. В некоторых случаях могут потребоваться перевязки, а снятие гипса происходит через 7-10 дней после проведения процедуры. Подвижность руки возвращается практически сразу, а все функции кисти в полном объеме восстанавливаются уже через 6 месяцев.
Как понять, что у меня туннельный синдром запястья?
Есть один достаточно простой и действенный тест. Сложите руки на груди, как в молитве, и опустите локти как можно ниже, не разжимая ладони друг от друга. При туннельном синдроме примерно через минуту в больной руке появятся неприятные ощущения: покалывание, мурашки или нарушение чувствительности.
Синдром развивается на обеих кистях сразу?
Зависит от причины появления и рода деятельности пациента. Чаще всего страдает только одна рука — ведущая, но так бывает далеко не всегда.
Операция при синдроме карпального канала и правда очень простая?
Операция рядовая (то есть привычная), но называть её простой некорректно. Вообще простых операций не существует, так как наше тело устроено сложно само по себе. Однако риск появления каких-то осложнений при операции на запястном канале незначителен при условии выполнения ее квалифицированным специалистом.
Цены на микрохирургические операции
| наименование услуги | стоимость, руб. |
| Контрактура Дюпюитрена | |
| Контрактура Дюпюитрена 1 степени |
25 000 |
| Контрактура Дюпюитрена 2 степени |
30 000 |
| Контрактура Дюпюитрена 3 степени |
40 000 |
| Контрактура Дюпюитрена 4 степени |
50 000 |
| Контрактура Дюпюитрена диффузная форма | |
| Контрактура Дюпюитрена диффузная форма (2 пальца и более) или рецидивная, 1 степени |
35 000 |
| Контрактура Дюпюитрена диффузная форма (2 пальца и более) или рецидивная, 2 степени |
40 000 |
| Контрактура Дюпюитрена диффузная форма (2 пальца и более) или рецидивная, 3 степени |
45 000 |
| Контрактура Дюпюитрена диффузная форма (2 пальца и более) или рецидивная, 4 степени |
50 000 |
| Заболевания | |
| Ганглион (гигрома) кистевого сустава |
30 000 |
| Ганглион (гигрома) на пальцах |
20 000 |
| Стенозирующий лигаментит (щелкающий палец) |
15 000 |
| Болезнь Д Кервена |
15 000 |
| Синдром карпального канала |
30 000 |
| Синдром кубитального канала |
45 000 |
| Коррекция рубцевых контрактур пальцев кисти с Z- образной пластикой (один палец) |
25 000 |
| Коррекция рубцевых контрактур пальцев кисти с Z- образной пластикой (два и более пальцев) |
40 000 |
| Синдактилия пальцев кисти у взрослых и детей с кожной пластикой |
30 000 |
| Удаление внутрикостной опухоли с замещением |
40 000 |
| Доброкачественные опухоли пальцев |
20 000 |
| Доброкачественные опухоли кисти |
30 000 |
| Доброкачественные опухоли предплечья |
35 000 |
| Синовэктомия сухожилий |
40 000 |
| Редрессация суставов верхних конечностей |
40 000 — 65 000 |
| Удаление инородного тела мягких тканей |
20 000 — 30 000 |
| Удаление опухоли стопы (невринома Мортона) |
30 000 — 40 000 |
