Операция при туннельном синдроме в Красноярске
- Консультация практикующего микрохирурга;
- Диагностика на современном оборудовании;
- Малотравматичные медицинские методики.
Начнем с того, что сразу определимся с понятиями. Многие из вас слышали такие термины как «туннельный синдром», «синдром карпального канала» и «запястный синдром». Большинство людей считает, что это синонимы, но на самом деле это не совсем верно.
Туннельный синдром — это название общего состояния, которое вызывается сдавливанием нерва в канале. При этом может проявляться не только в запястье, но и других частях тела, так как различных нервных каналов в нашем организме множество. Например, в локте, бедре, подмышечной впадине и т. д.
Синдром запястного канала (он же синдром карпального канала) — это частный случай туннельного синдрома, встречающийся чаще всего. В большинстве ситуаций, когда речь заходит о туннельном синдроме, подразумевается именно сдавливание срединного нерва в области запястья.
Прием ведет врач-микрохирург
Брюханов Анатолий Валентинович — врач-микрохирург. Стаж работы более 35 лет.
Приём врача от 2500 ₽
Причины появления карпального синдрома
От туннельного синдрома страдает по разным оценкам от 1 до 3 процентов населения планеты. В большинстве случаев заболевание диагностируется у людей среднего возраста (от 40 до 60 лет), но может встречаться и у молодых. Также считается, что у женщин риск развития синдрома выше, чем у мужчин.
Появляется синдром запястного канала чаще всего у людей, род деятельного которых связан с однообразной моторикой кисти. В советское время туннельный синдром запястья называли болезнью доярок, сегодня — болезнью программистов. В действительности же он встречается у представителей многих профессий: музыкантов, швей, спортсменов, сурдопереводчиков, скалолазов и т. д.
Кроме специфики занятий туннельный синдром могут провоцировать:
- Травмы и повреждения кисти;
- Артриты и артрозы;
- Воспаления сухожилий;
- Опухоли нервной ткани (редко);
- Сахарный диабет;
- Отечность;
Симптомы синдрома запястного канала
На разных стадиях симптомы заболевания могут проявляться по-разному. Явно выраженная боль появляется на поздних этапах, тогда перепутать синдром с чем-то ещё становится трудно. Даже сжать руку в кулак будет очень болезненно.
Первые признаки туннельного синдрома могут показаться незначительными, но игнорировать их не стоит. Чаще всего у больных поначалу наблюдается чувство онемения пальцев, покалывание в области подушечек, спонтанное появление мурашек (парестезии), нарушение чувствительности. Ощущения могут возникать время от времени, а могут наблюдаться постоянно, меняя интенсивность. Характерной чертой будет появление неприятных ощущений во всех пальцах, кроме мизинца — до него срединный нерв (а при запястном синдроме сдавливается именно он) не достает.
На более поздних этапах можно говорить об изменении цвета кожи руки, утрате ловкости и силы, нарушении координации движений пальцев, атрофии мышц. Простой тест на определение поздней стадии синдрома запястного канала заключается в попытке поднять бутылку за горлышко с помощью большого и указательного пальцев больной руки. В запущенных случаях сделать это либо не получится вовсе, либо бутылка попросту выскользнет.
Лечение карпального синдрома
Когда заболевание только начинает развиваться, то в первую очередь стоит устранить причину его возникновения. Если вы много работаете за компьютером, то позаботьтесь об эргономике рабочего места: кисть не должна сильно изгибаться в лучезапястном суставе при работе, а угол между кистью и предплечьем должен составлять менее 20 градусов. Если ваш род деятельности отличается, то просто постарайтесь сохранять анатомически верное положение кисти при любом занятии любым доступным способом.
Если вы не можете все время контролировать правильное положение руки, то будет уместно наложить шину. Самостоятельно этого делать не стоит, так как без знаний и опыта можно только усугубить ситуацию, поэтому запишитесь на прием к врачу.
Если туннельный синдром вызван сахарным диабетом, ревматоидным артритом или другим заболеванием, то ситуацию может улучшить лечение первоначального заболевания. В случаях, когда все перечисленное выше не помогает, остается только операция.
Операция при синдроме запястного канала
Не стоит пугаться слова «операция», когда речь заходит о туннельном синдроме запястного канала. Это рядовая процедура, которая направлена на расширение туннеля нерва, а непосредственно манипуляции занимают не более 40 минут.
Пациенту не нужно лежать в больнице и отходить от наркоза — операция проходит под местной анестезией и уже через несколько часов можно идти домой. Конечно, подвижность руки будет ограничена несколько дней, но это все равно не так страшно, как многие думают.
После операции на руку накладывается гипс или шина для ограничения подвижности. В некоторых случаях могут потребоваться перевязки, а снятие гипса происходит через 7-10 дней после проведения процедуры. Подвижность руки возвращается практически сразу, а все функции кисти в полном объеме восстанавливаются уже через 6 месяцев.
Как понять, что у меня туннельный синдром запястья?
Есть один достаточно простой и действенный тест. Сложите руки на груди, как в молитве, и опустите локти как можно ниже, не разжимая ладони друг от друга. При туннельном синдроме примерно через минуту в больной руке появятся неприятные ощущения: покалывание, мурашки или нарушение чувствительности.
Синдром развивается на обеих кистях сразу?
Зависит от причины появления и рода деятельности пациента. Чаще всего страдает только одна рука — ведущая, но так бывает далеко не всегда.
Операция при синдроме карпального канала и правда очень простая?
Операция рядовая (то есть привычная), но называть её простой некорректно. Вообще простых операций не существует, так как наше тело устроено сложно само по себе. Однако риск появления каких-то осложнений при операции на запястном канале незначителен при условии выполнения ее квалифицированным специалистом.
Цены отделения микрохирургии
| Артикул | Название | Стоимость |
| Услуги клиники / Микрохирургия / Прием Микрохирурга | ||
| KH 10.1 | Первичный прием врача микрохирурга | 2500 |
| KH 10.2 | Повторный прием врача микрохирурга | 2100 |
| Услуги клиники / Микрохирургия / Операции Микрохирурга / Нервы | ||
| KH 10.3 | Сшивание одного пальцевого нерва с применением микрохирургической техники | 40000 |
| KH 10.4 | Декомрессия локтевого нерва | 78000 |
| KH 10.5 | Декомпрессия малоберцового нерва | 78000 |
| KH 10.6 | Сшивание двух пальцевых нервов с применением микрохирургической техники | 45500 |
| KH 10.7 | Сшивание одного нерва с применением микрохирургической техники на уровне кисти | 45500 |
| KH 10.8 | Сшивание двух нервов с применением микрохирургической техники на уровне кисти | 65000 |
| KH 10.9 | Сшивание одного нерва с применением микрохирургической техники на предплечье | 78000 |
| KH 10.10 | Сшивание двух нервов с применением микрохирургической техники на предплечье | 117000 |
| KH 10.11 | Сшивание одного нерва с применением микрохирургической техники на плече | 104000 |
| KH 10.12 | Сшивание двух нервов с применением микрохирургической техники на плече | 130000 |
| KH 10.13 | Эндоневролиз лучевого нерва | 78000 |
| KH 10.14 | Сшивание нерва с применением микрохирургической техники на голени | 91000 |
| KH 10.15 | Сшивание нерва с применением микрохирургической техники на бедре | 117000 |
| Услуги клиники / Микрохирургия / Операции Микрохирурга / Разгибатели | ||
| KH 10.16 | Сшивание сухожилия разгибателя на пальце | 35000 |
| KH 10.17 | Сшивание сухожилия разгибателя на нескольких пальцах | 45500 |
| KH 10.18 | Сшивание сухожилия разгибателя на предплечье | 52000 |
| KH 10.19 | Мостовидная пластика разгибателя на кисти | 45500 |
| KH 10.20 | Мостовидная пластика разгибателя на предплечьи | 65000 |
| KH 10.21 | Лучевая транспозиция при параличе лучевого нерва | 78000 |
| KH 10.22 | Ревизия разгибателя при рубцовом впаянии | 40000 |
| Услуги клиники / Микрохирургия / Операции Микрохирурга / Сгибатели | ||
| KH 10.23 | Сшивание сухожилия сгибателя на одном пальце | 39000 |
| KH 10.24 | Сшивание сухожилия сгибателя и нерва на двух и более пальцах | 78000 |
| KH 10.25 | Сшивание сухожилия сгибателя и одного нерва на предплечье | 91000 |
| KH 10.26 | Сшивание сухожилия сгибателя и двух нервов на предплечье | 104000 |
| KH 10.27 | Первый этап тендопластики на одном пальце | 52000 |
| KH 10.28 | Первый этап тендопластики на двух и более пальцах | 71500 |
| KH 10.29 | Второй этап тендопластики на одном пальце | 52000 |
| KH 10.30 | Второй этап тендопластики на двух и более пальцах | 78000 |
| KH 10.31 | Первый этап тендопластики и сшивание нерва на одном пальце | 58500 |
| KH 10.32 | Первый этап тендопластики и сшивание нерва на двух и более пальцах | 91000 |
| KH 10.33 | Второй этап тендопластики и сшивание нерва на одном пальце | 65000 |
| KH 10.34 | Сшивание сухожилия сгибателя на ладони | 45500 |
| KH 10.35 | Второй этап тендопластики и сшивание нерва на двух и более пальцах | 78000 |
| KH 10.36 | Пластическая операция на сгибателях одного пальца | 45500 |
| KH 10.37 | Пластическая операция на сгибателях двух пальцах | 65000 |
| KH 10.38 | Пластическая операция на сгибателях трех и более пальцах | 78000 |
| KH 10.39 | Пластическая операция на сгибателях пальцев и сшивание нервов | 130000 |
| KH 10.40 | Сшивание сухожилия сгибателя на двух и более пальцах | 58500 |
| KH 10.41 | Сшивание сухожилия сгибателя пальца на предплечье | 65000 |
| KH 10.42 | Сшивание сухожилия сгибателя и нерва на одном пальце | 52000 |
| KH 10.43 | Сшивание сухожилия сгибателя и нерва на двух пальцах | 65000 |
| KH 10.44 | Сшивание сухожилия сгибателя и нерва на трех и более пальцах | 78000 |
| KH 10.45 | Сшивание сухожилия сгибателя и нерва пальца на ладони | 58500 |
| KH 10.46 | Сшивание сухожилия сгибателя и нерва двух пальцев на ладони | 65000 |
| Услуги клиники / Микрохирургия / Операции Микрохирурга / Сухожилия | ||
| KH 10.47 | Восстановление дистального сухожилия двуглавой мышцы | 91000 |
| KH 10.48 | Мостовидная пластика дистального сухожилия двуглавой мышцы | 117000 |
| KH 10.49 | Восстановление сухожилия длинной головки двуглавой мышцы | 91 000 |
| Услуги клиники / Микрохирургия / Операции Микрохирурга / Остеотомия | ||
| KH 10.50 | Остеотомия, металлоостеосинтез одного пальца | 45500 |
| KH 10.51 | Остеотомия, металлоостеосинтез двух и более пальцев | 58500 |
| KH 10.52 | Остеотомия, металлоостеосинтез одной пястной кости | 65000 |
| KH 10.53 | Остеотомия, металлоостеосинтез двух и более пястных костей | 78000 |
| KH 10.54 | Остеотомия, металлоостеосинтез костей предплечья | 78000 |
| Услуги клиники / Микрохирургия / Операции Микрохирурга / Заболевания | ||
| KH 10.55 | Иссечение суставной слизистой сумки | 45500 |
| KH 10.56 | Внутрикостная резекция опухоли с замещением | 52000 |
| KH 10.57 | Удаление мягкотканного новообразования на пальце | 30000 |
| KH 10.58 | Удаление мягкотканного новообразования на кисти | 40000 |
| KH 10.59 | Удаление мягкотканного новообразования на предплечье | 45500 |
| KH 10.60 | Резекция хондромы, экзостоза | 40000 |
| KH 10.61 | Иссечение синовиальных оболочек сухожилий | 52000 |
| KH 10.62 | Восстановление обьема пассивных движений суставов верхних конечностей | 84500 |
| KH 10.63 | Экстракция инородного тела с рассечением мягких тканей | 40000 |
| KH 10.64 | Иссечение невромы Мортона | 52000 |
| KH 10.65 | Иссечение суставной слизистой сумки на пальце | 30000 |
| KH 10.66 | Рассечение кольцевидной связки пальца | 25000 |
| KH 10.67 | Рассечение связки первого тыльного канала | 25000 |
| KH 10.68 | Декомпрессия срединного нерва на уровне запястья | 40000 |
| KH 10.69 | Декомпрессия локтевого нерва | 58500 |
| KH 10.70 | Перекрестная кожная пластика на одном пальце | 35000 |
| KH 10.71 | Перекрестная кожная пластика на двух и более пальцах | 46000 |
| KH 10.72 | Коррекция синдактилии на пальцах | 40000 |
| KH 10.73 | Иссечение ладонного апоневроза 1 степени на двух и более пальцах | 45500 |
| KH 10.74 | Иссечение ладонного апоневроза 2 степени на двух и более пальцах | 52000 |
| KH 10.75 | Иссечение ладонного апоневроза 3 степени на двух и более пальцах | 58500 |
| KH 10.76 | Иссечение ладонного апоневроза 4 степени на двух и более пальцах | 65000 |
| KH 10.77 | Иссечение ладонного апоневроза 1 степени | 40000 |
| KH 10.78 | Иссечение ладонного апоневроза 2 степени | 45500 |
| KH 10.79 | Иссечение ладонного апоневроза 3 степени | 58500 |
| KH 10.80 | Иссечение ладонного апоневроза 4 степени | 71500 |
Цены отделения хирургии
| Артикул | Название | Стоимость |
| Услуги клиники / Хирургия / Прием | ||
| H 15.1 | Первичный прием врача хирурга | 2300 |
| H 15.2 | Повторный прием врача хирурга | 1900 |
| H 15.4 | Первичный прием врача хирурга (Попов В.О., профессор) | 3000 |
| H 15.3 | Повторный прием врача хирурга (Попов В.О., профессор) | 2500 |
| H 15.5 | Инфракрасная дистанционная термография | 1700 |
| Услуги клиники / Хирургия / Манипуляция / Инъекции | ||
| H 15.6 | PRP-терапия с использованием пробирки YCELL BIO (1 пробирка) | 12000 |
| Услуги клиники / Хирургия / Манипуляция / Удаление новообразований | ||
| H 15.7 | Удаление новообразования (липома, эпидермальная киста и т. д.). Без учета стоимости анестезии | 4700 |
| Услуги клиники / Хирургия / Манипуляция / Вскрытие, санация (без учета анестезии) | ||
| H 15.8 | Вскрытие панариция | 2200 |
| H 15.9 | Вскрытие паранихии | 1300 |
| H 15.10 | Вскрытие гнойного бурсита | 2500 |
| H 15.11 | Вскрытие фурункула | 2500 |
| H 15.12 | Удаление мозоли | 1300 |
| Услуги клиники / Хирургия / Манипуляция / Лечение вросшего ногтя (без учета анестезии) | ||
| H 15.13 | Удаление ногтевой пластинки с клиновидной резекцией матрикса (одностоннее) | 3300 |
| H 15.14 | Удаление ногтевой пластинки с клиновидной резекцией матрикса (двустроннее) | 4800 |
| H 15.15 | Экстирпация ногтевой пластины | 3000 |
| Услуги клиники / Хирургия / Операции | ||
| H 15.16 | Удаление новобразований I категория сложности | 15000 |
| H 15.17 | Удаление новобразований, II категория сложности | 20000 |
| H 15.18 | Удаление новобразований, III категория сложности | 30000 |