Лечение контагиозного моллюска в Красноярске
- Первичный осмотр и диагностика заболеваний;
- Обследование на современном оборудовании;
- Удаление радиоволновым методом.
Контагиозный моллюск — это вирусная папиллома, поражающее верхние слои кожного покрова. Свое название данная патология получила из-за внешней схожести появляющихся на коже узелков на морских моллюсков, улиток. Возбудителем инфекции является одноименный вирус, который относится к тому же семейству, что и вирус натуральной оспы.
Группы риска
Наиболее часто встречается контагиозный моллюск у детей до 14 лет (в большинстве случаев у малышей до 4 лет). Нередко данная инфекция поражает представителей следующих групп:
- пожилые люди: из-за слабого иммунитета течение болезни бывает более тяжелым, отмечается обширное поражение слизистых и кожи;
- люди с ВИЧ, иммуносупрессией: диаметр узелков достигает 15 мм, часто поражается кожа век;
- люди с атопическим дерматитом: из-за зуда и расчесывания кожа покрывается многочисленными трещинками и царапинами, что способствует распространению вируса на другие участки тела и рецидиву.
Пути заражения
Инфекция может передаваться от больного человека здоровому следующими путями:
- через контакт с инфицированным человеком, его одеждой, предметами быта, которыми он пользовался;
- при посещении бассейна, спортивной секции, других мест, которые мог посетить больной;
- через нанесение на кожу татуировки;
- половым путем, в этом случае высыпания появляются внизу живота, на бедрах, гениталиях;
- во время родов, инфицированная мать может заразить новорожденного.
- контактно-бытовым путем и через предметы
Симптомы контагиозного моллюска
Инкубационный период составляет от 1 до 7 недель. У больного на коже появляются узелки диаметром 1,5-4 мм. Папулы быстро увеличиваются в размерах до 6-10 мм, могут быть прозрачными, розовыми или красными, в середине заметно пупковидное углубление. Внутри узелка находится творожистая масса, которая может выделяться при надавливании.
Высыпания могут появиться в любой части тела. Чаще это лицо, шея, грудь, подмышки, складки конечностей, гениталии. Если узелки появились на веках, может развиться конъюнктивит или кератит. Кожа с высыпаниями может быть раздражена, но в легкой степени. Другой симптоматики при данном заболевании не наблюдается. Нет зуда, боли, повышения температуры. Больной чувствует себя нормально.
В случае отсутствия лечения папулы могут сохраняться на кожном покрове до 9 месяцев, в отдельных случаях — до 2 лет. Это связано с формированием иммунного ответа. Как только организм образует защитные антитела, вирус отступает, а высыпания исчезают.
Формы заболевания
Типичная форма протекания контагиозного моллюска может быть:
- локализованной (папулы появляются только в одной зоне),
- генерализованной (скопления папул могут наблюдаться сразу в нескольких частях тела).
Намного реже встречается атипичная форма. Моллюски могут быть:
- гигантские — папулы сливаются в крупные образования более 3 см в диаметре;
- ороговевающие — кожа в местах сыпи сильно шелушится;
- кистозные — под узелками образуются кисты;
- педикулярные — узелок может иметь тонкую ножку;
- изъязвленные — кожа покрывается язвочками;
- напоминающие бородавки, угри, милиум.
Диагностика контагиозного моллюска
Наличие прозрачных или розоватых папул с пупкообразным углублением уже позволяет поставить диагноз «контагиозный моллюск». В отдельных случаях мы прибегаем к дермоскопии, если центральный «пупок» не заметен невооруженным глазом.
При атипичной форме заболевания может потребоваться биопсия. Важно определить вид вируса и исключить вероятность того, что речь идет о схожих проявлениях, например, угрях, плоских бородавках, герпесе.
Лечение контагиозного моллюска
Контагиозный моллюск лечится амбулаторно, чаще всего удаление осуществляется радиоволновым методом. Высокая заразность вируса и быстрое развитие заболевания обуславливают необходимость незамедлительного лечения. При наличии всего нескольких узелков мы удаляем их с помощью кюретки или пинцета. Не рекомендуется делать это самостоятельно, так как на коже могут остаться рубцы. Кроме того, непрофессиональное вмешательство повышает риск инфицирования ранок и переноса вируса на другие участки тела.
Лечение контагиозного моллюска также может производиться следующими методами:
- Криодеструкция — обработка области высыпания жидким азотом.
- Лазерная деструкция — удаление папул лазером.
- Электрокоагуляция — температурное воздействие эффективно в случаях множественных высыпаний и особо крупных папул, при необходимости используется анестезия.
- Фонодинамическая терапия — лазерное излучение дополняется воздействием лекарства.
Медикаментозное лечение заболевания в большинстве случаев сводится к использованию препаратов местного действия. Поскольку вирус локализуется исключительно в эпителии, положительный эффект могут дать только мази, настои, кремы, растворы, которые применяются наружно. В зависимости от состояния кожи, степени тяжести заболевания, физиологических особенностей больного, наличия у него ВИЧ или других патологий наш врач может прописать мазь с противовирусным эффектом, дезинфицирующие средства, антисептики, антибактериальные препараты, дерматотропные вещества, противозудные средства, иммуномодуляторы.
При этом основным методом борьбы с заболеванием остается удаление папул. Данная процедура включает в себя обработку кожи антисептиками и выдавливание из узелков пинцетом творожистого содержимого. В отдельных случаях, если масса не выходит, верхушка очага срезается кончиком иглы или скальпелем. Оставшееся после выдавливания содержимое вычищают маленькой кюреткой. Также с дна папулы удаляются пристеночные клетки, в которых может оставаться вирус. Далее в язвочку заносится антисептический раствор. В первую неделю после данной процедуры язвочки следует обрабатывать антисептиком 2 раза в день, далее — 1 раз в сутки, пока ранки полностью не заживут.
В период лечения и заживления не рекомендуется посещать бассейн, заниматься контактными видами спорта. Пациенту следует поддерживать гигиену, оберегать кожный покров от пота, раздражающих кремов и повреждений.
Профилактические меры
Целью первичной профилактики является предотвращение заражения вирусом контагиозного моллюска. Для этого нужно следить за соблюдением правил личной гигиены. Детям лучше не играть в общих дворовых песочницах, на прогулке родители должны чаще протирать им руки антисептическими салфетками. Купаться следует только в проверенных местах. При поездке на море следует помнить, что морская вода не защищает от заражения данным вирусом. Взрослым нужно тщательно подходить к выбору полового партнера, так как даже при использовании контрацептивов риск инфицирования остается высоким.
Вторичная профилактика имеет целью предотвратить распространение инфекции. При появлении первых узелков мы советуем сразу обратиться в многопрофильный медицинский центр КИТ и записаться на прием к хирургу, специализирующемуся на удалении новообразований. Чем раньше мы начнем лечение, тем меньше риск распространения вируса на другие участки тела и заражения других людей.
К какому врачу обращаться?
Лечением контагиозного моллюска обычно занимается хирург или дерматолог. В большинстве случаев для подтверждения диагноза не требуется дополнительное обследование, поэтому борьбу с вирусом можно будет начать незамедлительно.
Как лечится заболевание у детей?
Детей старше 6 лет мы лечим теми же методами, что и взрослых. Это может быть механическое вскрытие очага, использование лазера и ультразвука. Эти 3 варианта практически безболезненны.
