Лечение подагры в Красноярске
- Первичный осмотр и диагностика заболеваний;
- Обследование на современном оборудовании;
- Консультация врача с опытом многолетней практики.
В средние века подагру называли болезнью аристократов и королей, так как именно эти слои населения были склонны к обильным застольям и большому потреблению мяса. В наши дни эта болезнь в большинстве случаев затрагивает представителей сильной половины человечества, предпочитающих мясные блюда овощам и другим продуктам. Подагра у мужчин развивается в 8-10 раз чаще, чем у женщин. Однако увлечение белковыми видами диет и другие нарушения режима питания сделали данную болезнь распространенной и среди женщин.
Прием ведет врач-терапевт
Заглядова Ирина Анатольевна — врач-терапевт высшей квалификационной категории, стаж работы более 36 лет.
Приём врача от 1600 ₽
Причины и симптомы подагры
Причиной подагры является нарушение обмена и накапливание кристаллических образований мочевой кислоты в суставных и других тканях, почках. Это может произойти из-за:
- большого количества потребляемых с едой пуринов,
- наследственной предрасположенности,
- сбоя в работе почек и сердца,
- химиотерапии, лучевой терапии, хирургических вмешательств, других обстоятельств, способных влиять на распад пуриновых нуклеотидов.
В большинстве случаев у пациентов наблюдаются следующие симптомы подагры:
- Боль. Нестерпимая, быстро нарастающая боль проходит за пару часов/дней.
- Воспаление. Околосуставные ткани увеличиваются в объеме, наблюдается покраснение кожи.
- Ограниченная подвижность. При остром подагрическом артрите подвижность сустава восстанавливается за 1-2 недели.
- Образование тофусов. После перехода болезни в хроническую стадию появляются желтые/белые узелки, происходит деформация сустава.
- Повышение температуры. Общая температура тела может быть повышена, больной испытывает слабость, сильно потеет.
- Моча с кровью. Образование уратных камней в почках сопровождается тянуще-ноющей болью в поясничной зоне. Большее количество мочи выделяется в ночное время, в выделениях периодически появляются примеси крови.
Классификация подагры
Существует 5 основных форм подагры:
- Бессимптомная гиперурикемия. У пациента отмечается повышенное содержание в крови мочевой кислоты, однако другие признаки подагры отсутствуют.
- Острый подагрический артрит. Характеризуется приступами после обильного застолья, чрезмерного употребления алкоголя, перенесенного инфекционного заболевания, интенсивной тренировки/нагрузки. У больного повышается температура до 39 градусов, в большом пальце ноги появляется сильная резкая боль, кожа в этом месте становится синюшно-красной. Приступ проходит сам через 5-14 дней.
- Интервальная (межприступная) подагра. В случае отсутствия лечения в течение года после первого приступа случается второй. Далее интервал между обострениями становится все короче, а их течение — тяжелее, болезнь охватывает новые суставы и ткани.
- Хронический подагрический артрит. Суставы подвергаются существенной деформации, нарушается их функция. Пациент страдает от постоянных болей.
- Хроническая тофусная подагра. В тканях появляются узлы (тофусы), в них скапливаются кристаллообразные отложения мочевой кислоты. Чаще они расположены под кожным покровом, реже — в костях, почках, прочих органах. На коже в области тофуса появляется язва, куда может попасть инфекция. Постепенно хрящ пораженного сустава разрушается, что сопровождается ограничением его функциональности и впоследствии ведет к полной утрате подвижности.
Между первым приступом и развитием хронической стадии может пройти 8-12 лет. Каждый пятый больной хронической подагрой страдает также от мочекаменной болезни.
Диагностика подагры
В случае появления боли в области суставов и других симптомов подагры мы рекомендуем записаться на прием к врачу в многофункциональный медицинский центр КИТ. Помните, что без своевременного и эффективного лечения приступы будут повторяться все чаще, а суставы постепенно утратят свою подвижность.
Расскажите врачу, что могло бы стать причиной приступа: злоупотребление мясом или алкоголем, интенсивная тренировка, простуда, голодание или что-то другое. Визуальный осмотр больного сустава позволит выявить увеличение объема, изменение цвета кожного покрова, ограниченность движений, наличие тофусов. При отечности, покраснении, сильных волнообразных болевых ощущениях доктор может поставить диагноз «острый артрит».
Для уточнения диагноза, стадии развития подагры может потребоваться рентгенография и ультразвуковое обследование, анализ синовиальной жидкости, анализ крови.
Лечение подагры
Полностью вылечиться от данного заболевания невозможно, однако контроль его развития поможет избежать обострений.
Лечение подагры осуществляется нелекарственными и лекарственными методами. Мы рекомендуем больным:
- соблюдать строгую диету, исключить или минимизировать употребление богатых пуринами продуктов, обеспечить обильное щелочное питье;
- ограничить употребление алкогольных напитков;
- нормализовать вес.
Лекарственные средства пациенту назначает только специалист. Справиться с неприятными симптомами во время обострения болезни помогут противоотечные, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, которые пропишет наш доктор.
Лечение хронической подагры в первую очередь предусматривает снижение содержания в организме мочевой кислоты, предупреждение образования ее кристаллов, растворение и выведение кристаллических отложений. Пациент ставится на диспансерный учет и должен регулярно посещать врача, который будет менять дозы назначенных лекарств, определять периодичность обследований и анализов.
В каких продуктах содержится много пуринов, что можно есть при подагре?
Главным источником пуринов является мясо. Лидером по их содержанию считается говядина, из птицы самым нежелательным выбором является курица. Меньше всего пуринов обнаружено в баранине и индейке, однако употреблять их лучше не каждый день и только в отварном виде. Из морепродуктов наиболее вредны устрицы, лососевые виды рыб, шпроты, треска и другие. Мы не рекомендуем нашим пациентам употреблять в пищу субпродукты, мясной бульон, грибы, шоколад, алкоголь.
Больным подагрой можно есть молочную продукцию, большинство овощей, мучные изделия, различные крупы, фрукты, орехи и многое другое. Более подробно о диете вам расскажет врач на консультации.
Какой врач занимается лечением подагры?
При первом обращении в нашу клинику вам лучше обратиться к терапевту. Однако диспансерное наблюдение после постановки точного диагноза будет вести ревматолог. При необходимости будут привлечены другие специалисты. Пациента могут направить на консультацию к урологу или нефрологу, кардиологу, эндокринологу или другому врачу.
Чем опасно заболевание?
Отсутствие правильного и своевременного лечения приведет к следующим негативным последствиям: образованию тофусов, риску инфицирования, деформации сустава, последующему его разрушению, образованию уратных камней и мочекаменной болезни, депрессивному состоянию вследствие постоянных сильных болей, развитию атеросклероза, диабета и т. д. В отдельных случаях подагра может послужить причиной повышения АД, спровоцировать развитие ишемической болезни сердца, при этом существенно повышается риск смертельного исхода.
Цены на прием врача-специалиста
| наименование услуги | стоимость, руб. |
| Первичный и повторный приёмы | |
| Первичный прием врача травматолога-ортопеда |
1 700 |
| Повторный прием врача травматолога-ортопеда |
1 400 |
| Первичный прием врача хирурга |
1 700 |
| Повторный прием врача хирурга |
1 400 |
| Первичный приём врача травматолога-ортопеда высшей квалификационной категории (Брюханов В.И.), заслуженного врача РФ |
2 500 |
| Повторный приём врача травматолога-ортопеда высшей квалификационной категории (Брюханов В.И.), заслуженного врача РФ |
2 300 |
| Консультация врача специалиста без осмотра |
1 000 |
| Экстренный прием врача специалиста |
2 500 |
| Первичный прием врача невролога |
1 800 |
| Повторный прием врача невролога |
1 500 |
| Первичный прием детского врача невролога |
2 300 |
| Повторный прием детского врача невролога |
2 000 |
| Первичный прием врача кардиолога, кандидата медицинских наук |
2 100 |
| Повторный прием врача кардиолога, кандидата медицинских наук |
1 500 |
| Первичный прием врача онколога-маммолога |
2 200 |
| Повторный прием врача онколога-маммолога |
1 700 |
| Оформление документов на медико-социальную экспертизу (дополнительно к стоимости приема) |
1 200 |
| Прием врача пластического хирурга |
2 000 |
| Первичный прием врача ревматолога |
2 500 |
| Повторный прием врача ревматолога |
1 800 |
| Первичный прием врача оториноларинголога |
1 800 |
| Повторный прием врача оториноларинголога |
1 500 |
| Первичный прием оперирующего врача оториноларинголога |
2 200 |
| Повторный прием оперирующего врача оториноларинголога |
1 800 |
| Первичный прием врача физиотерапевта |
900 |
| Повторный прием врача физиотерапевта |
700 |
| Первичный прием врача реабилитолога |
1 600 |
| Повторный прием врача реабилитолога |
1 300 |
| Первичный прием врача мануального терапевта |
2 000 |
| Повторный прием врача мануального терапевта |
1 700 |
| Первичный прием врача терапевта |
1 600 |
| Повторный прием врача терапевта |
1 300 |
| Первичный прием врача ЛФК (с подбором комплекса упражнений) |
1 100 |
| Повторный прием врача ЛФК |
800 |
| Первичный прием врача микрохирурга |
2 200 |
| Повторный прием врача микрохирурга |
1 800 |
| Первичный прием врача проктолога с ректороманоскопией |
2 500 |
| Первичный прием врача проктолога |
2 100 |
| Повторный прием врача проктолога |
1 800 |
| Первичный прием врача уролога |
1 800 |
| Повторный прием врача уролога |
1 500 |
| Прием врача при укусе клеща (осмотр врача, расчет дозы противоклещевого иммуноглобулина, рекомендации по профилактике и наблюдению за состоянием здоровья) | |
| Лиц, застрахованных по программе «Антиклещ» |
900 |
| Лиц, не застрахованных по программе «Антиклещ» |
1 500 |
| Стационар | |
| Стационар круглосуточного пребывания (1 койко день) |
4 500 |
| Стационар дневного пребывания |
1 800 |
| Аренда костылей | |
| прокат подлокотных костылей за одни сутки |
35 |
| прокат подмышечных костылей за одни сутки |
30 |
| прокат ходунков за одни сутки |
40 |
| прокат инвалидной коляски за одни сутки |
90 |
