Заболевания ЛОР-органов у детей считаются особенно тяжелыми для лечения. Причина кроется в физиологических особенностях строения детской носоглотки. За первые 3-5 лет органы дыхания и слуха у ребенка существенно преобразовываются, и нередко эти изменения происходят с осложнениями. Поэтому чрезвычайно важно не пропускать плановые осмотры ребенка и регулярно посещать детского ЛОР-специалиста.
Первый визит
В течение месяца после выписки из роддома младенца следует показать ЛОР-врачу. Основной целью обследования станет аудиологический скрининг. Это обследование поможет выявить возможные нарушения слуха у новорожденного.
Для этой цели используется специальный прибор — аудиометр. Прибор оснащен сверхчувствительным микрофоном и датчиком, который фиксирует реакцию младенца на звук и выводит данные на монитор.
На приеме врача в многопрофильном медицинском центре КИТ молодые мамы могут получить полезные рекомендации. Мы рассказываем о том, как ухаживать за ушами малыша, как избежать частых проблем, отвечаем на заданные вопросы.
Что нужно знать родителям
Любые громкие звуки должны вызывать у малыша реакцию. Новорожденный может вздрогнуть, замереть, временно оторваться от груди — все это является вполне нормальной реакцией и подтверждением отличного слуха. Нормой считается и то, что младенцы не реагируют на свое имя, шепот, ровный спокойный монолог мамы.
В возрасте 3-4 месяца малыш уже начинает проявлять реакцию на речь мамы и папы, музыку. К 7-8 месяцам он начинает лепетать, говорить что-то на своем языке. Если слух отсутствует полностью или снижен, то ребенок звуков не издает, и это чревато недоразвитостью гортани, проблемами с развитием речи в будущем.
Специалисты придерживаются мнения, что без попыток восстановить слух младенца в течение первых 6 месяцев жизни у него обязательно будут потом проблемы с речью, даже если слух восстановится. Поэтому чрезвычайно важно следить за этим с рождения, проводить проверки и посещать ЛОР-врача.
Частота посещений ЛОР-специалиста
Если результаты аудиологического скрининга показали, что у малыша все в порядке, то следующий осмотр ребенка мы проводим в возрасте 1 года. Приводить ребенка на профилактический осмотр к ЛОР-врачу нужно ежегодно.
Специалисты нашего медицинского центра отмечают, что даже при отсутствии у малышей респираторных заболеваний и сопутствующих им ЛОР-симптомов во время ежегодных профилактических осмотров у детей могут обнаруживаться самые неожиданные проблемы, пропущенные или проигнорированные родителями.
Это могут быть разросшиеся аденоиды, которые мешают нормальному дыханию через нос, аллергический насморк и даже инородные тела в носу, ушных проходах. При осмотре и сборе анамнеза ребенок неожиданно признается врачу, что у него часто болит голова, наблюдается звон, шум в ушах. Из-за неправильной чистки ушей у детей нередко образуются серные пробки.
Все эти проблемы могут обнаружиться во время обычной диспансеризации и осмотра ребенка отоларингологом.
Как проходит плановый осмотр
Малыши, а иногда и взрослые дети, зачастую не могут рассказать о беспокоящих их симптомах. Многие боятся незнакомых людей, особенно врачей. Поэтому в первую очередь мы уделяем особое внимание установлению контакта с маленьким пациентом. Достаточно объяснить ребенку, зачем врачу нужны приборы и инструменты, что он будет делать.
Хороший специалист не приступает сразу же к осмотру. Сначала надо поговорить с ребенком, незаметно получить важную информацию об уровне речи, дыхании во время сна, наличии шумов при дыхании, затруднений при глотании и других симптомах.
Если ребенок спокоен, врач сажает его на смотровой стул и производит осмотр. Если малыш слишком волнуется, его можно посадить на колени к маме и зафиксировать в стандартной позе: голова прижата к груди, ноги, руки, туловище мама обхватывает руками. Такой прием подходит для детей не старше 5 лет.
Вот что обычно входит в осмотр:
- Осмотр ушей маленького пациента проводится с помощью отоскопа. Он позволяет дать оценку подвижности барабанной перепонки, уточнить вероятность скопления жидкости в барабанной полости. При необходимости мы проводим отомикроскопию.
- Осмотр носа проводится с использованием ушной воронки большого диаметра или отоскопа со специальной назальной воронкой. Врач изучает форму носовых раковин, их цвет, размер, осматривает носовую перегородку, определяет ширину просвета дыхательных путей, наличие экссудата. В отдельных случаях осмотр проводится до и после закапывания в нос сосудосужающих препаратов. Передняя риноскопия позволяет выявить наличие полипов, расширенных сосудов, новообразований, инородных тел, секрета. При необходимости может потребоваться фиброскопия.
- Осмотр полости рта заключается в изучении слизистых, языка, губ, ротоглотки. Врач оценивает форму, подвижность языка, мягкого неба, язычка, размер небных миндалин. При осмотре доктор пользуется налобным фонариком. Обычно дети охотно открывают рот, показывают врачу язык.
- Осмотр шеи также необходим для выявления патологий. Врач может заметить отечность, асимметрию, дополнительные образования, врожденные пороки. ЛОР-специалист оценивает размер щитовидной железы путем пальпации.
В отдельных случаях мы проводим фиброларингоскопию для оценки дыхательных путей. Исследование проводится через нос (с анестезией) у взрослых детей или через рот у малышей без зубов. Фиброскоп позволяет детально осмотреть полость носа, определить наличие полипов, уточнить размеры аденоидов. Зачастую ребенку достаточно объяснить ход и цель процедуры, но маленьких детей лучше зафиксировать во избежание случайных повреждений.
Приём ведут врачи-отоларингологи
Ланкина Лилия Сагидулловна — врач оториноларинголог (ЛОР), высшей квалификационной категории. Закончила с отличием Красноярскую государственную медицинскую академию в 2003 году.
Приём врача от 1800 ₽
Сергеев Федор Юрьевич — оториноларинголог со стажем работы 17 лет, высшая категория. Закончил Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России.
Приём врача от 1800 ₽
Обращение вне планового осмотра
Родителям надо внимательнее относиться к здоровью своих детей, адекватно реагировать на изменение их поведения. Если что-то вас настораживает и есть причины подозревать наличие проблем с носоглоткой, ушами, рекомендуем обратиться к нам в КИТ за консультацией к ЛОРу.
Особое пристальное внимание следует уделять деткам до 1 года. Малыши не умеют говорить и не могут рассказать о своем состоянии. Внеплановый визит к отоларингологу необходим в следующих ситуациях:
- Малыш часто отклоняет голову вбок, трет ухо, часто плачет, плохо спит и ест — не исключено, что у него отит, поэтому требуется дополнительное обследование.
- Ребенок храпит, дышит через рот — возможно, причиной являются разросшиеся носовые миндалины, которые частично перекрывают носовые ходы.
- Ребенок перенес гайморит, синусит, фронтит — нужно исключить воспаление пазух носа и осложнения на уши.
- Малыш засунул мелкий предмет в ухо, нос или есть подозрение на наличие инородного тела в носовом, слуховом проходе — не стоит пытаться вынуть его самостоятельно, такие попытки могут лишь усугубить ситуацию, вы просто протолкнете предмет еще дальше.
- У ребенка ангина, ларингит или другое заболевание горла — необходимо следить за ушами, так как воспаление может перекинуться на них.
Вывод
Даже абсолютно здоровый ребенок нуждается в регулярном осмотре отоларинголога, особенно это касается малышей возрастом до 1 года. При малейшем подозрении на отит, аденоиды, инородное тело в носу, ухе обращайтесь в многопрофильный медицинский центр КИТ. Мы окажем любую помощь, дадим нужные рекомендации, проведем обследование, назначим адекватное лечение.
Вам также могут быть интересны статьи
