Удаление послеоперационных и постожоговых рубцов

Рубец — это естественная часть процесса заживления кожи после травмы, ожога или хирургического вмешательства. Но не всегда он заживает «красиво». Иногда ткань становится плотной, выпуклой, болезненной или, наоборот, втягивается ниже уровня кожи. Такие рубцы могут не только портить внешний вид, но и мешать в повседневной жизни — стягивать кожу, вызывать зуд, ограничивать подвижность.

Особенно часто с проблемными рубцами сталкиваются те, кто перенёс операции на суставах, животе, шее или грудной клетке, а также пациенты с ожогами. В некоторых случаях рубец со временем становится менее заметным, но бывает и наоборот — он начинает разрастаться или деформироваться.

Современная медицина предлагает множество способов, чтобы сделать рубцы менее выраженными или удалить их полностью. В этой статье расскажем, когда стоит задуматься о коррекции рубца, какие методы применяются и чего можно ожидать от лечения.

Почему рубцы могут быть проблемой

Многие считают, что рубец — это просто «след от раны» и с ним ничего не поделаешь. На самом деле рубцовая ткань может вести себя по-разному: меняться со временем, мешать движению, болеть или вызывать чувство постоянного дискомфорта.

Вот с какими жалобами чаще всего обращаются пациенты:

• Ограничение подвижности. Если рубец находится в области сустава или на местах сгиба (локоть, шея, пальцы), он может «тянуть» кожу при движении. Это снижает амплитуду движений и мешает заниматься повседневными делами.
• Ощущение стянутости. Рубцовая ткань часто менее эластична, чем здоровая кожа. Из-за этого в зоне рубца появляется чувство натяжения, особенно после физической активности или в холодную погоду.
• Боль и чувствительность. Некоторые рубцы, особенно келоидные или после ожогов, могут болеть, чесаться, быть болезненными при прикосновении или даже менять цвет под воздействием температуры.
• Психологический дискомфорт. Рубец на видном месте может вызывать стеснение, особенно если он заметно отличается по цвету или форме. Люди начинают скрывать часть тела под одеждой, отказываются от отдыха, спорта, общения.
• Разрастание и изменение формы. Некоторые рубцы не останавливаются в росте даже спустя месяцы после заживления. Они становятся плотнее, шире, могут возвышаться над кожей и менять её контур.

Наличие одного или нескольких таких симптомов — это не просто эстетическая особенность, а повод задуматься о лечении. Современные методы позволяют значительно улучшить состояние тканей и вернуть комфорт в повседневную жизнь.

Какие бывают рубцы

Чтобы подобрать правильный способ коррекции, врачу важно определить тип рубца. От этого зависит не только метод лечения, но и ожидаемый результат. Не все рубцы ведут себя одинаково — одни со временем сглаживаются сами, другие, наоборот, увеличиваются и становятся более плотными.

• Нормотрофические рубцы. Это «спокойные» рубцы, которые формируются правильно. Они находятся на уровне кожи, мягкие, со временем светлеют и становятся почти незаметными. Обычно не требуют лечения, но в некоторых случаях их всё же корректируют по эстетическим причинам — например, если они расположены на лице.
• Гипертрофические рубцы. Выступают над поверхностью кожи, плотные, иногда с красноватым оттенком. Чаще всего появляются после операций или ожогов, особенно если рана заживала с натяжением. Такие рубцы могут чесаться или быть чувствительными. Считаются доброкачественными и хорошо поддаются лечению.
• Келоидные рубцы. Один из самых сложных видов. Эти рубцы не просто возвышаются над кожей, но и могут разрастаться за пределы первоначальной раны. Часто сопровождаются зудом, покалыванием, болезненностью. Появляются не у всех, чаще у людей с определенной склонностью. Келоиды требуют комплексного и длительного лечения.
• Атрофические рубцы. Наоборот, втянуты вглубь кожи. Возникают после ожогов, ветрянки, акне или травм, при которых повреждались глубокие слои кожи. Могут выглядеть как углубления или неровности. Часто становятся заметнее с возрастом, особенно на тонкой коже.

Каждый тип рубца требует индивидуального подхода. Например, то, что эффективно при гипертрофическом рубце, может не сработать при келоиде. Поэтому перед началом лечения важно пройти консультацию у специалиста, который подберёт безопасный и подходящий метод.

Прием ведет пластический реконструктивный хирург

Попов Виктор Олегович — директор клиники КИТ.

Хирург, проктолог, хирург-онколог. Стаж работы — более 40 лет. Врач высшей категории, профессор.

Приём врача от 3000 ₽

Задать вопрос

Подробнее...

Способы коррекции и удаления рубцов

Современная медицина предлагает несколько эффективных методов коррекции рубцовой ткани. Выбор зависит от типа рубца, его размера, возраста и индивидуальных особенностей кожи. Иногда достаточно одной процедуры, но чаще врачи используют комбинированный подход для достижения наилучшего результата.

• Хирургическое иссечение. Применяется при грубых, обширных или втянутых рубцах, особенно если они мешают движению или продолжают разрастаться. Врач аккуратно удаляет рубцовую ткань и формирует новый, более тонкий и «ровный» шов. Иногда дополнительно проводят пластику кожи.
• Лазерная шлифовка. Подходит для сглаживания выступающих или неровных рубцов. Лазер послойно испаряет ткани, выравнивает поверхность кожи, осветляет рубец. Это щадящая процедура, которую можно проводить курсами.
• Инъекции в рубец. Врач может вводить препараты (например, гормональные или ферментные), которые уменьшают толщину и плотность рубца, останавливают его рост, снимают воспаление и зуд. Чаще применяются при гипертрофических и келоидных рубцах.
• Пластика лоскутами кожи. Используется при крупных постожоговых рубцах или дефектах после удаления новообразований. Хирург пересаживает участки кожи с других областей тела, чтобы восстановить эластичность и внешний вид.
• Местные средства и компрессионная терапия. Иногда в качестве поддерживающей терапии назначают силиконовые пластыри, мази, давящие повязки. Они помогают в ранние сроки после заживления и улучшают результат других процедур.
• Комбинированный подход. На практике часто сочетают сразу несколько методов: сначала удаляют рубец хирургически, затем проводят лазерную шлифовку, а позже — инъекции. Такой подход позволяет добиться более стойкого и эстетичного эффекта.

Перед выбором метода лечения врач проводит осмотр и, при необходимости, назначает дополнительные обследования. Всё это нужно для того, чтобы рубцовая ткань не только стала менее заметной, но и больше не мешала в повседневной жизни.

Когда и зачем удалять рубец

Не каждый рубец требует удаления. Если он не доставляет неудобств, не болит и не влияет на внешний вид — его можно просто наблюдать. Но бывают ситуации, когда вмешательство необходимо или хотя бы стоит его рассмотреть.

Когда стоит задуматься о лечении:

• Рубец мешает двигаться. Особенно если он находится в области сустава, шеи или пальцев. Такие рубцы ограничивают подвижность, вызывают натяжение кожи и могут приводить к хроническому дискомфорту.
• Появляются боли, зуд или жжение. Некоторые рубцы, особенно келоидные, могут стать источником неприятных ощущений. Боль при касании, чувство жжения, постоянный зуд — повод проконсультироваться со специалистом.
• Рубец продолжает разрастаться. Если спустя несколько месяцев после заживления он становится больше, плотнее или меняет цвет — это может быть признаком активного рубцевания и требует внимания.
• Нарушен внешний вид. Особенно если рубец располагается на лице, шее, кисти или других открытых участках тела. Иногда эстетическая причина становится не менее важной, чем физический дискомфорт.
• Рубец вызывает психологический стресс. Многие пациенты начинают избегать фото, определённой одежды, бассейна или пляжа. Стеснение и неуверенность в себе — тоже весомый повод обратиться к врачу.

Важно понимать: цель лечения — не всегда полное исчезновение рубца. В некоторых случаях полностью убрать его невозможно, но можно сделать менее заметным, мягким и подвижным. Это улучшает не только внешний вид, но и общее качество жизни. Если вас беспокоит рубец — не откладывайте визит к врачу. В медицинском центре КИТ приём ведёт опытный хирург, который специализируется на пластике рубцовых изменений. Запишитесь на консультацию прямо сейчас!

Вас также может заинтересовать

Коррекция шестипалости

Прием пластического реконструктивного хирурга

Лечение контрактур

Помощь при ожогах

Выдача больничных листов

Прием хирурга

Прием врача восстановительной терапии

Прием невролога

Контакты и схема проезда