Способность воспринимать различные запахи играет важную роль в жизни человека. Приятные ароматы доставляют удовольствие, неприятные сигнализируют об опасности (утечке газа на кухне, дыме при пожаре в соседнем помещении, испорченном продукте).
Любое нарушение, патология обоняния негативно сказывается на образе и качестве жизни человека. Кроме того, это может быть признаком какого-либо серьезного заболевания.
Как это работает
В носовой полости человека расположен обонятельный эпителий, состоящий из миллионов сенсорных нейронов. На кончиках данных клеток расположены рецепторы. Это белки, связывающие молекулы запаха. В носу человека содержится примерно 450 видов таких рецепторов (у собак их около 900).
Каждый запах представляет собой некий нейронный код, который складывается из комбинации определенных молекул запаха, воздействующих на определенные рецепторы носа. Как только происходит связь молекул запаха с рецепторами, возникает электрический сигнал, который передается в обонятельную луковицу передней части головного мозга, оттуда он передается в другие отделы для обработки.
В случае сбоя в работе одного из звеньев (рецепторов или отвечающего за восприятие запахов участка мозга) проявляются симптомы нарушения способности воспринимать запахи.
Виды патологии
Существует 3 вида нарушений обоняния:
- Снижение: гипосмия (ухудшение способности восприятия запахов) и аносмия (полное отсутствие способности ощущать запахи).
- Повышение: гиперосмия (значительное обострение обоняния).
- Извращение: паросмия (искажение восприятия, например, аромат шоколада ощущается как гнилое яблоко), фантосмия (ощущение несуществующего запаха), какосмия (повторяющиеся приступы, при которых человек ощущает неприятные запахи). Данные виды встречаются у тех, кто перенес ковид-19.
Различают 3 вида аносмии (полной потери обоняния):
- Периферическая. Характеризуется снижением функциональности рецепторов, вызвана различными повреждениями, поражениями слизистой носовой полости.
- Проводниковая. Причина кроется в нарушении процесса передачи сигнала из луковицы в отдел-анализатор.
- Центральная. От рецепторов информация поступает в луковицу и передается дальше, но соответствующим отделом мозга она не воспринимается и не анализируется.
Причины нарушения обоняния
В связи с событиями прошлых лет, многие ошибочно полагают, что обоняние может пропасть или исказиться только из-за COVID-19. Однако существует еще целый ряд причин, которые могут спровоцировать такое нарушение. Это:
- травма головы, сотрясение мозга, наличие опухоли, нарушение кровотока, кровоизлияние,
- появление новообразований в носу (полипов, опухолей), искривленная носовая перегородка,
- гормональный сбой,
- воздействие на слизистую оболочку отдельных химических веществ (растворителей, инсектицидов),
- отравление солями тяжелых металлов, угарным газом,
- прием отдельных лекарственных препаратов (например, антибиотиков, антигистаминных средств),
- облучение шеи, головы,
- болезни, поражающие нервную систему (синдром Альцгеймера, Паркинсона и др.),
- аллергические реакции,
- ЛОР-заболевания (синуситы, риниты),
- COVID-19, другие вирусные инфекции,
- употребление наркотических веществ, других препаратов, способных постепенно убивать нейроны,
- курение (постоянное воздействие дыма снижает функциональность рецепторов и приводит к их атрофии),
- снижение функций щитовидки,
- заболевания почек, печени,
- редкие причины: сахарный диабет, гипотериоз, гиповитаминоз, недостаток цинка, ожоги слизистой, повреждение обонятельных структур вследствие хирургического вмешательства и др.
Аносмия (полная потеря обоняния) является довольно редким заболеванием. Чаще оно наблюдается у мужчин. Ежегодно в нашей стране рождается около 15 тысяч младенцев с аносмией. У остальных пациентов данная патология является приобретенной.
К постоянной потере обоняния может привести частое использование интраназальных препаратов цинка, противоотечных спреев, отдельных пероральных средств. Вот почему так важно в случае простуды или другой болезни не прибегать к самолечению, а обратиться к врачу, который подберет безопасные и эффективные методы терапии.
У людей старше 60 лет риск аносмии или частичной потери способности восприятия запахов существенно повышается. Причина кроется в атрофических процессах: клетки слизистой, отвечающие за распознавание запахов, постепенно отмирают. Сначала человек перестает ощущать слабые ароматы, позже он не различает даже запах нашатыря, чеснока, другие резкие ароматы. Одновременно может наступить и нарушение восприятия вкуса.
Настораживающим симптомом должна стать внезапная потеря обоняния, когда пожилой человек разом перестает воспринимать сразу все запахи. Если к данному симптому добавились постоянные головные боли, забывчивость, рассеянность, мы рекомендуем сразу же обратиться в КИТ для обследования.
Лечение нарушения обоняния
Если вы заметили, что перестали воспринимать запахи вообще или появились признаки искажения обоняния, рекомендуем обратиться в многопрофильный медицинский центр КИТ. Данную патологию лечит ЛОР-специалист.
В первую очередь мы устанавливаем причину проявления патологии. Врач соберет анамнез, произведет осмотр носоглотки, носовых ходов, горла. Потребуется сдача анализов, проведение тестов для проверки функциональности обонятельных рецепторов, эндоскопия носовой полости, рентгенография придаточных пазух. Если есть подозрение на опухоль, проводится КТ головного мозга.
В случае временной утраты обоняния в период обострения ринита, простуды причиной патологии является заложенность носа. Мы рекомендуем промывать носовые ходы морской водой, свекольным соком, отваром ромашки, другими народными средствами.
Если снижение/отсутствие обоняния вызвано лекарственным препаратом, мы направляем пациента к специалисту, который их выписал. Врач должен снизить дозировку или заменить лекарство другим препаратом.
Если причиной является новообразование (например, полип в носу), которое ограничивает поступление воздуха, мы предлагаем проведение операции по его удалению.
Во многих случаях обоняние восстанавливается само после устранения причины, выздоровления от болезни, которая вызвала его потерю. Например, у переболевших коронавирусом пациентов обоняние восстанавливается через пару недель.
Если за 2 месяца обоняние не восстановилось, мы рассматриваем вариант медикаментозного лечения. Как правило, речь идет о поражении ЦНС. Посредством лекарственных средств мы стимулируем ацетилхолиновую передачу и используем транслингвальную нейростимуляцию передачи импульсов для ускорения процесса регенерации обоняния.
Лечение врожденной аносмии является долгим и сложным процессом, так как нейроны не способны восстанавливаться. Детям до 4 лет делается операция, которая частично помогает решить проблему.
Обоняние — одно из важных чувств человека. При его потере снижается качество жизни, человек ощущает дискомфорт, тревожность. Мы рекомендуем не затягивать с консультацией врача, если вы не уверены в причине появления данной патологии.