Современная травматология и ортопедия активно используют хирургические методы лечения, которые позволяют восстановить функции травмированных суставов, сухожилий, костей посредством различных операций. Благодаря правильно организованной реабилитации пациенты быстрее возвращаются к нормальной жизни, работе, быту.
Зачем нужна реабилитация
Одной из важнейших проблем, создающих помехи для нормального восстановления больного, является длительная обездвиженность конечности. Неподвижность необходима в постоперационный период для правильного и беспроблемного срастания поврежденных во время травмы и оперативного вмешательства тканей. Однако иммобилизация сустава может стать причиной образования контрактур, ограниченности движения, атрофии мышц.
Скованность сустава происходит из-за скопления вокруг него дополнительной защитной жидкости. Увеличение объема этой жидкости приводит к появлению отека, который провоцирует усиление боли. Больной не может полноценно двигать рукой или ногой, поэтому восстановление мягких тканей происходит в хаотичном порядке, сопровождаясь образованием спаек, внутренних шрамов. В дальнейшем мешать свободному движению будут именно эти образования.
Для восстановления подвижности сустава мы рекомендуем нашим пациентам после операции пройти реабилитационный курс. Он поможет избавиться от отека, снизить риск осложнений, ускорить процесс выздоровления.
В основе послеоперационной реабилитации лежит принцип мобилизации собственных сил организма пациента. Она направлена на максимально быстрое восстановление утраченных в результате травмы функций. Реабилитация призвана:
- увеличить амплитуду движений, которые были сильно ограничены при травме и в послеоперационный период;
- укрепить мышцы, которые были ослаблены/атрофированы во время иммобилизации ноги или руки;
- снять боль, вызванную отеком;
- нормализовать кровообращение в месте травмы/оперативного вмешательства, что позволит улучшить обеспечение травмированных тканей питательными веществами.
Основные этапы реабилитации после операции
Реабилитация пациента, перенесшего травматологическую операцию, проходит в несколько этапов. Длительность каждого этапа зависит от общего состояния больного и времени, прошедшего с момента хирургического вмешательства. Восстановление может занять от 2 недель до нескольких лет.
Иммобилизационный период
Этот этап начинается с момента проведения операции и заканчивается снятием швов, гипсовой повязки. В первое время пациент в основном занимается дыхательной гимнастикой, поскольку прооперированная часть остается неподвижной.
Однако для успешного восстановления необходимо как можно раньше включать в процесс лечения реабилитационные процедуры. Уже на данном этапе доктор может разрешить небольшую физическую активность спустя 3-5 суток после операции.
Хороший результат дает миостимуляция. Поочередное сокращение ослабленной мышцы посредством электрического импульса и ее последующее расслабление помогает восстановить силу и объем мышцы. Такая процедура не только укрепляет мышечную ткань, она ускоряет метаболизм, препятствует образованию тромбов, способствует более быстрому заживлению.
Для профилактики контрактуры сустава мы можем назначить механотерапию с использованием специальных аппаратов продолжительного пассивного действия. При занятиях на таком оборудовании напряжение мышц не требуется, однако постепенно разрабатывается сустав и увеличивается амплитуда движения. Механотерапия помогает снять отек, восстановить кровоток.
Лазерная терапия и магнитотерапия помогут ускорить обмен веществ, улучшить кровообращение, снять боль и отечность. Воздействие лазером и магнитным полем ускоряет регенерацию хрящей и костных тканей, предотвращает развитие осложнений.
Уже на данном этапе мы можем назначить пациенту ЛФК. Однако упражнения больше рассчитаны на поддержание здоровых конечностей, которые могут оставаться малоподвижными из-за вынужденного постельного режима или соблюдения мер безопасности после операции. ЛФК направлена на профилактику застойных явлений в шее, конечностях, всем теле, восстановление основных бытовых навыков, предупреждение атрофии мышц, улучшение настроения, психоэмоционального фона больного, нормализации кровообращения во всем теле, включая область регенерации, подготовку пациента к будущим нагрузкам.
Постиммобилизационный период
После снятия гипса или швов начинается второй этап восстановления. Он длится около 3 месяцев. Особое внимание на этом этапе уделяется укреплению мышц, снятию болей. В этот период мы назначаем пациенту лечебную гимнастику и физиотерапевтические процедуры.
Во время нахождения в стационаре пациенту могут быть рекомендованы массаж, рефлексотерапия, занятия ЛФК, плавание в бассейне, работа на тренажерах. После выписки он может продолжать посещать клинику амбулаторно или поддерживать достигнутые результаты в домашних условиях, если это возможно.
Все используемые методы направлены на разработку и укрепление мышц и суставов, полное восстановление утраченных функций.
Поздний период восстановления
После срастания травмы и восстановления функций процесс реабилитации нельзя считать полностью завершенным. Если раньше времени начать полноценно нагружать поврежденную часть тела, может случиться повторное травмирование, могут появиться боли, развиться болезни опорно-двигательного аппарата.
Реабилитационные мероприятия нужно продолжать до тех пор, пока не наступит полное восстановление. Этот момент может определить только врач, и для этого может потребоваться 1-3 года (в зависимости от степени тяжести, типа травмы и вида перенесенной операции). Все это время нужно тренироваться в щадящем режиме, стараясь ограничивать интенсивность физической нагрузки. Именно поэтому мы рекомендуем нашим пациентам посещать занятия ЛФК в клинике под руководством инструктора, а не заниматься самостоятельно дома. Длительность нагрузки сначала должна составлять не более 15 минут, затем ее можно постепенно увеличивать.
Около 10% пациентов могут испытывать посттравматический стресс, который может проявиться в первые полгода после получения травмы. Такое расстройство нуждается в лечении, так как может представлять серьезную угрозу здоровью и даже жизни человека. В случае диагностирования ПТСР мы учим пациента пользоваться техниками релаксации, бороться с гневом, вспышками тревоги и беспокойства, обращать внимание на признаки проявления болезни. При необходимости мы прописываем таким пациентам антидепрессанты и другие препараты.
Реабилитация является важным этапом лечения травмы, без реабилитационных мер процесс выздоровления может растянуться на долгие годы, а полное восстановление функций поврежденного участка может не наступить вообще. Мы рекомендуем всем пациентам не торопиться с выходом на работу, возвращением к полноценной активной жизни, прислушаться к рекомендациям реабилитологов многопрофильного медицинского центра КИТ и пройти все этапы реабилитации до конца.
Вам также могут быть интересны статьи
