Восстановление связок в Красноярске
- Диагностика на современном оборудовании;
- Прием ведет опытный травматолог-ортопед;
- Восстановление после спортивных и бытовых травм.
Связки выполняют роль соединения частей скелета, они удерживают суставы в правильном положении, регулируют объем выполняемых ими движений. Несмотря на высокую эластичность, при высокой нагрузке может произойти частичное повреждение или разрыв связки. Повреждение является по сути неполным разрывом с частичным сохранением целостности тканей, и оно также подлежит лечению.
Причины повреждений связок
Основной причиной повреждения связок считаются травмы. Наиболее часто повреждение бывает у баскетболистов, футболистов, тяжелоатлетов, представителей других видов спорта, но и в быту бывают ситуации, которые заканчиваются подобной травмой.
Повреждение также бывает дегенеративным, когда причиной становятся возрастные изменения или определенная болезнь.
Прием ведет врач-травматолог
Бурмакин Денис Иванович — заместитель директора по медицинской части, врач травматолог-ортопед. Большой опыт работы в неотложной травматологии, детской ортопедии, реабилитации после травм.
Приём врача от 2300 ₽
Бутынец Игорь Юрьевич — врач травматолог-ортопед, врач физической и реабилитационной медицины.
Приём врача от 2300 ₽
Брюханов Владимир Иннокентьевич — врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория, заслуженный врач РФ, стаж работы более 35 лет.
Приём врача от 3000 ₽
Зотов Вячеслав Викторович — врач травматолог-ортопед.
Приём врача от 2300 ₽
Климов Владимир Александрович — врач травматолог-ортопед. Оперирующий травматолог-ортопед.
Приём врача от 2300 ₽
Шевчук Роман Николаевич — врач травматолог-ортопед, закончил Красноярскую Государственную Медицинскую Академию, опыт работы более 20 лет.
Приём врача от 2300 ₽
Щербович Дмитрий Анатольевич — врач травматолог-ортопед, врач восстановительной терапии, физиотерапевт, первая врачебная категория, стаж работы 13 лет. Заведующий отделением реабилитации.
Приём врача от 2300 ₽
Симптомы повреждения связки
Независимо от местоположения травмы при повреждении могут появиться следующие симптомы:
- резкая боль, которая усиливается при надавливании, попытке движения, иногда в больном месте может ощущаться онемение,
- отек, который быстро нарастает, может сопровождаться покраснением, повышением температуры кожного покрова в травмированной зоне,
- ограниченность движения из-за нарушенной архитектоники сустава и рефлекторного спазма мышц с целью уберечь руку или ногу от дальнейшего движения,
- гематома, иногда ее не видно вообще, а в редких случаях она появляется лишь спустя 3 суток,
- характерный хлопок, чаще он бывает при полном разрыве, но в отдельных случаях слышен и при повреждении.
Диагностика
Симптоматика повреждения во многом схожа с признаками разрыва и перелома. Точно определить характер травмы и степень ее тяжести можно только после тщательного исследования. В многопрофильном медицинском центре КИТ мы используем следующие инструментальные методы диагностирования:
- УЗИ сустава и мягких тканей, для выявления частичного или полного повреждения связок
- рентгенографию (для исключения наличия перелома).
Лечение повреждений связок
Многие люди не имеют представления о том, что делать при повреждении связки. На самом деле нужно сразу же приложить к больному месту лед, завернутый в полотенце. Держать его нужно по 10-15 мин, повторяя процедуру каждые 3-4 ч. Это поможет снизить отечность. С этой же целью в первые пару дней конечность лучше держать на возвышении.
Во избежание осложнений пострадавшему следует обратиться к травматологу. Основными задачами терапии являются устранение боли и отека, восстановление подвижности. Мы выбираем тактику в зависимости от локализации травмы, степени тяжести.
Пациенту обязательно назначаются НПВС — нестероидные средства с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. В зависимости от интенсивности боли это могут быть мази, гели, кремы для местного лечения или таблетки, растворы, порошки, свечи для приема внутрь. Их следует принимать не более 8 дней.
При наличии гематомы мы назначаем мази с ингредиентами, снижающими свертываемость крови. Это помогает нормализовать микроциркуляцию крови, снизить риск образования тромбов в поврежденном месте, ускорить рассасывание гематомы. Антикоагулянты должен назначить врач, так как нельзя применять такие средства людям с повышенной кровоточивостью, кожными заболеваниями или нарушением кожного покрова в травмированной зоне.
Обязательной является иммобилизация поврежденного сустава. При повреждении связки обычно используется ортез, который фиксирует сустав в правильном положении. Если значительных нарушений движения нет, то сустав можно зафиксировать эластичным бинтом или выбрать мягкий/полужесткий ортез с боковыми пластинами. Наложение бинта или ортеза осуществляется таким образом, чтобы фиксация была надежной, но не оказывалось чрезмерное давление на мягкие ткани. В противном случае из-за сильного стягивания может нарушиться кровоток и усилиться отечность. Длительность периода иммобилизации устанавливает врач, она может составить 1-4 недели.
Дополнительные методы
Лечение повреждения связки в Красноярске в многопрофильном медицинском центре КИТ осуществляется с использованием современных методик, доказавших свою эффективность.
Кинезиологическое тейпирование
На поврежденную область накладываются особые тканевые ленты с клейкой основой. Кинезиотейпирование улучшает микроциркуляцию и лимфоотток, корректирует направленность движения, снижает гипертонус мышц.
Преимуществом данного метода является сохранение возможности движения одновременно со стабилизацией сустава. Наложение тейпов осуществляет только специалист, который прошел соответствующее обучение. Тейпирование противопоказано в случаях наличия кожных заболеваний в зоне терапии, тромбоза, тяжелых патологий сердца, почек, осложненной формы сахарного диабета.
ЛФК
Сразу после исчезновения острых симптомов и признаков воспалительного процесса мы рекомендуем пациенту приступить к восстановительным процедурам в формате лечебной физической культуры — ЛФК. Выполнение специальных упражнений способствует нормализации тонуса мышц, восстановлению исходного объема движений в травмированном суставе.
Неверно подобранные упражнения и неправильное их выполнение могут причинить вред, поэтому заниматься ЛФК мы советуем только под контролем инструктора.
Массаж
Курс медицинского массажа из 8-10 процедур назначается после купирования воспаления. Он поможет быстрее восстановить двигательную активность. Массаж должен выполнять опытный специалист.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры являются эффективным способом быстро вылечить растяжение. С их помощью можно избавиться от боли, уменьшить отек, ускорить процесс заживления, восстановить тонус мускулатуры. Приступать к процедурам можно только через 3 суток после травмы: за это время гематома в поврежденной зоне будет полностью сформирована, поэтому любые воздействия не смогут спровоцировать ее дальнейшее увеличение.
Наиболее часто мы прибегаем к магнитотерапии. Магнит оказывает противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее действие. Эффективной является и криотерапия, основанная на воздействии холода на больное место. Обе процедуры можно проводить даже в остром периоде.
При наступлении подострого периода (после спадания отека) для усиления эффекта магнитолечения мы рекомендуем фотофорез с гидрокортизоном. В случае если болевой синдром сохраняется, в период восстановления используется УВТ. Ударно-волновая терапия ускоряет регенерацию поврежденных тканей, снимает остаточную боль.
Какие меры профилактики растяжения вы можете посоветовать?
Мы рекомендуем соблюдать меры безопасности при движении по скользкой поверхности, занятиях спортом. Если вам предстоит большая нагрузка, суставы следует фиксировать эластичными бинтами, перед тренировкой обязательно разогревайте и разминайте мышцы. Также стоит поддерживать свой вес в норме и избегать ношения обуви на неустойчивом или высоком каблуке.
Можно ли вылечить повреждение связочного аппарата дома?
Теоретически такое возможно. Вы можете самостоятельно зафиксировать конечность, использовать домашние медицинские аппараты для проведения магнитотерапии, делать упражнения, принимать обезболивающие, противовоспалительные препараты. Однако во избежание серьезных последствий стоит сначала пройти обследование в КИТ, чтобы уточнить диагноз, исключить перелом или полный разрыв связок. Врач даст нужные рекомендации по домашнему лечению, выпишет лекарства, подберет подходящий ортез.
Цены отделения травматологии и ортопедии
| Артикул | Название | Стоимость |
| Услуги клиники / Травматология и Ортопедия / Приемы Травматологов и Ортопедов | ||
| TO 2.1 | Первичный прием врача детского ортопеда, кандидат медицинских наук | 3000 |
| TO 2.2 | Повторный прием врача детского ортопеда, кандидат медицинских наук | 2500 |
| TO 2.3 | Первичный прием врача травматолога-ортопеда | 2300 |
| TO 2.4 | Повторный прием врача травматолога-ортопеда | 1900 |
| TO 2.5 | Первичный приём врача травматолога-ортопеда высшей квалификационной категории (Брюханов В.И.), заслуженного врача РФ | 3000 |
| TO 2.6 | Повторный приём врача травматолога-ортопеда высшей квалификационной категории (Брюханов В.И.), заслуженного врача РФ | 2500 |
| Услуги клиники / Травматология и Ортопедия / Прием врача при укусе клеща | ||
| TO 2.7 | Прием врача при укусе клеща (осмотр врача, расчет дозы противоклещевого иммуноглобулина, рекомендации по профилактике и наблюдению за состоянием здоровья) лиц, не застрахованных по программе «Антиклещ» | 1600 |
| TO 2.8 | Прием врача при укусе клеща (осмотр врача, расчет дозы противоклещевого иммуноглобулина, рекомендации по профилактике и наблюдению за состоянием здоровья) лиц, застрахованных по программе «Антиклещ» | 1200 |
| TO 2.9 | Удаление паразита — клещ | 600 |
| Услуги клиники / Травматология и Ортопедия / Проведение лечебной блокады | ||
| TO 2.10 | Проведение лечебной блокады — новокаин/лидокаин +/- дексаметазон +/- цианокобаламин | 1300 |
| TO 2.11 | Проведение лечебной блокады — новокаин/лидокаин +/- дексаметазон + кеналог или дексалгин или комбилепен | 1400 |
| TO 2.12 | Проведение лечебной блокады — новокаин/лидокаин +/- дексаметазон + румалон или драстоп, инъектран | 1800 |
| TO 2.13 | Проведение лечебной блокады — новокаин/лидокаин +/- дексаметазон + траумель | 1800 |
| TO 2.14 | Проведение лечебной блокады — новокаин/лидокаин + дипроспан (дипромета) | 2800 |
| TO 2.15 | Проведение лечебной блокады — новокаин/лидокаин + дипроспан (дипромета) + траумель | 3200 |
| TO 2.16 | Проведение лечебной блокады под контролем УЗИ, эндоскопии (дополнительно к стоимости основной услуги) | 1350 |
| Услуги клиники / Травматология и Ортопедия / Проведение инъекций | ||
| TO 2.17 | Внутримышечное введение лекарственного препарата Артоксан (20мг) | 1200 |
| TO 2.18 | Внутривенное (струйно) введение лекарственного препарата Артоксан (20мг) | 1400 |
| TO 2.19 | Внутрисуставное введение лекарственного препарата (без учета стоимости лекарственного препарата) | 1700 |
| TO 2.20 | Проведение серопрофилактики столбняка столбнячным анатоксином (Россия) | 700 |
| TO 2.21 | Проведение серопрофилактики бешенства вакциной антирабической «АРВ», «КОКАВ» (Россия) | 2400 |
| Услуги клиники / Травматология и Ортопедия / Плазмолифтинг | ||
| TO 2.22 | Плазмолифтинг — введение ультранасыщенной тромбоцитарной аутоплазмы (прием +1 пробирка + забор материала) — 1 сустав | 3900 |
| TO 2.23 | Плазмолифтинг — введение ультранасыщенной тромбоцитарной аутоплазмы (прием +2 пробирки + забор материала) — 2 сустава | 6400 |
| TO 2.24 | Плазмолифтинг — введение ультранасыщенной тромбоцитарной аутоплазмы (прием +3 пробирки + забор материала) — 3 сустава | 7500 |
| Услуги клиники / Травматология и Ортопедия / Обработка ран с использованием местного обезболивания / Проведение первичной хирургической обработки (ПХО) ран | ||
| TO 2.25 | Проведение первичной хирургической обработки (ПХО) ран I категории сложности | 1250 |
| TO 2.29 | Проведение первичной хирургической обработки (ПХО) ран II категории сложности | 2900 |
| TO 2.30 | Проведение первичной хирургической обработки (ПХО) ран III категории сложности | 4000 |
| TO 2.26 | Обработка раны при ожоге I–II степени (до 9% площади тела) | 1600 |
| TO 2.27 | Обработка раны при ожоге I–II степени (до 18% площади тела) | 4000 |
| TO 2.28 | Обработка раны при ожоге III–IV степени (до 9% площади тела) | 4300 |
| TO 2.31 | Обработка осложненных ран (с повреждением сосудов, нервов, сухожилий, капсулы сустава, переломов костей) | 7800 |
| TO 2.32 | Обработка нагноившейся раны I категории сложности | 1500 |
| TO 2.33 | Обработка нагноившейся раны II категории сложности | 4400 |
| Услуги клиники / Травматология и Ортопедия / Обработка ран с использованием местного обезболивания / Проведение перевязки (обработки) при повторных визитах | ||
| TO 2.34 | Обработка раны при повторных визитах I категории сложности | 950 |
| TO 2.38 | Обработка раны при повторных визитах II категории сложности | 1350 |
| TO 2.39 | Обработка раны при повторных визитах III категории сложности | 2250 |
| TO 2.35 | Обработка раны при ожоге при повторных визитах I–II степени | 1300 |
| TO 2.36 | Обработка раны при ожоге при повторных визитах III–IV степени | 2500 |
| TO 2.37 | Обработка раны при наложенном аппарате Иллизарова | 3000 |
| TO 2.40 | Обработка нагноившейся раны при повторных визитах I категории сложности | 1200 |
| TO 2.42 | Обработка нагноившейся раны при повторных визитах II категории сложности | 2600 |
| Услуги клиники / Травматология и Ортопедия / Обработка ран с использованием местного обезболивания / Наложение пластырных швов (Omnistrip, Германия) на раны до 5 см. | ||
| TO 2.43 | Наложение пластырных швов (Omnistrip, Германия) на раны до 5 см. на лице | 1600 |
| TO 2.44 | Наложение пластырных швов (Omnistrip, Германия) на раны до 5 см. на конечностях | 1000 |
| Услуги клиники / Травматология и Ортопедия / Обработка ран с использованием местного обезболивания / Снятие послеоперационных швов | ||
| TO 2.45 | Послеоперационный осмотр хирурга + снятие швов | 1050 |
| Услуги клиники / Травматология и Ортопедия / Обработка ран с использованием местного обезболивания / Проведение перевязки после операции | ||
| TO 2.46 | Перевязка послеоперационная (чистая) | 600 |
| Услуги клиники / Травматология и Ортопедия / Обработка ран с использованием местного обезболивания / Удаление инородного тела мягких тканей (без учета анестезии) | ||
| TO 2.47 | Удаление поверхностно расположенного инородного тела (на глубину слоя дермы) | 1300 |
| TO 2.48 | Удаление глубоко расположенного инородного тела | 2450 |
| TO 2.49 | Снятие или скусывание кольца с пальца | 1300 |
| Услуги клиники / Травматология и Ортопедия / Проведение репозии, вправления и иммобилизации при переломах и вывихах (без учета стоимости анестезии) / Проведение репозиции | ||
| TO 2.50 | Проведение репозиции мелких костей кисти и стопы | 2400 |
| TO 2.51 | Проведение репозиции ключицы (фиксация 8-образной повязкой) | 2400 |
| TO 2.52 | Проведение репозиции костей предплечья, лодыжки, голени (1 ст сложности) | 3900 |
| TO 2.53 | Проведение репозиции костей плеча, голени (2 ст сложности) | 4900 |
| TO 2.54 | Проведение репозиции при трёхлодыжечном переломе, множественных переломов костей кисти, костей стопы, подтаранный вывих стопы, переломах обеих костей предплечья, обеих костей голени | 5700 |
| Услуги клиники / Травматология и Ортопедия / Проведение репозии, вправления и иммобилизации при переломах и вывихах (без учета стоимости анестезии) / Вправление вывихов суставов | ||
| TO 2.55 | Вправление вывихов малых суставов кисти и стопы | 1350 |
| TO 2.56 | Вправление вывихов надколенника | 1400 |
| TO 2.57 | Вправление вывихов средних суставов (голеностопного, локтевого, лучевого) | 2500 |
| TO 2.58 | Вправление вывихов крупных суставов (плечевого) | 3900 |
| Услуги клиники / Травматология и Ортопедия / Проведение репозии, вправления и иммобилизации при переломах и вывихах (без учета стоимости анестезии) / Проведение транспортной иммобилизации лестничной шиной | ||
| TO 2.59 | Проведение транспортной иммобилизации лестничной шиной верхней конечности | 1600 |
| TO 2.60 | Проведение транспортной иммобилизации лестничной шиной нижней конечности | 1700 |
| Услуги клиники / Травматология и Ортопедия / Проведение репозии, вправления и иммобилизации при переломах и вывихах (без учета стоимости анестезии) / Наложение гипсовых повязок | ||
| TO 2.61 | Наложение гипсовых повязок на кисть, запястье, предплечье, лодыжка, стопа (дети) | 1300 |
| TO 2.62 | Наложение гипсовых повязок на кисть, запястье, предплечье, лодыжка, стопа (взрослые) | 2000 |
| TO 2.63 | Наложение гипсовых повязок на фаланги пальцев | 1200 |
| TO 2.64 | Наложение гипсовых повязок на верхнюю или нижнюю конечность с фиксацией 2 суставов (взрослые) | 3400 |
| TO 2.65 | Наложение гипсовых повязок на верхнюю или нижнюю конечность с фиксацией 2 суставов (дети) | 2200 |
| TO 2.66 | Коррекция гипсовой повязки | 400 |
| Услуги клиники / Травматология и Ортопедия / Проведение репозии, вправления и иммобилизации при переломах и вывихах (без учета стоимости анестезии) / Наложение полиуретановых повязок (до 2 бинтов) | ||
| TO 2.67 | Наложение полиуретановых повязок (до 2 бинтов) кисть, запястье, предплечье, лодыжка, стопа | 3900 |
| TO 2.68 | Наложение полиуретановых повязок (до 2 бинтов) на фаланги пальцев | 2500 |
| TO 2.69 | Наложение полиуретановых повязок (до 2 бинтов) на верхнюю или нижнюю конечность с фиксацией 2 суставов | 5000 |
| TO 2.70 | Дополнительный пластиковый бинт используемый для иммобилизации | 850 |
| Услуги клиники / Травматология и Ортопедия / Проведение репозии, вправления и иммобилизации при переломах и вывихах (без учета стоимости анестезии) / Снятие циркулярных иммобилизирующих повязок | ||
| TO 2.71 | Снятие циркулярных иммобилизирующих повязок — гипсовая | 1200 |
| TO 2.72 | Снятие циркулярных иммобилизирующих повязок — полиуретановая | 1300 |
| Услуги клиники / Травматология и Ортопедия / Оперативная травматология / Сухожилия | ||
| TO 2.73 | Шов сухожилий на уровне стопы | 65000 |
| TO 2.74 | Шов ахиллова сухожилия (открытый) | 91000 |
| TO 2.75 | Пластика ахиллова сухожилия | 104000 |
| TO 2.76 | Шов ахиллова сухожилия (закрытый) | 45000 |
| TO 2.77 | Ревизия, санация, ахиллова сухожилия | 50000 |
| Услуги клиники / Травматология и Ортопедия / Оперативная травматология / Удаление инородного тела | ||
| TO 2.78 | Удаление инородного тела I категория сложности | 18000 |
| TO 2.79 | Удаление инородного тела II категория сложности | 26000 |
| TO 2.80 | Удаление инородного тела III категория сложности | 32000 |
| Услуги клиники / Травматология и Ортопедия / Оперативная травматология / Остеотомия | ||
| TO 2.81 | Корригирующая остеотомия — деформация кости 1 степени | 70000 |
| TO 2.82 | Корригирующая остеотомия — деформация кости 2 степени | 78000 |
| TO 2.83 | Корригирующая остеотомия — деформация кости 3 степени | 91000 |
| TO 2.84 | Удаление костного оссификата | 39000 |
| Услуги клиники / Травматология и Ортопедия / Оперативная травматология / Закрытый остеосинтез спицей при переломах мелких костей кисти\стопы (без учета стоимости анестезии) | ||
| TO 2.85 | Закрытый остеосинтез спицей при переломах мелких костей кисти/стопы (без учета стоимости анестезии) I категории сложности | 22000 |
| TO 2.86 | Закрытый остеосинтез спицей при переломах мелких костей кисти/стопы (без учета стоимости анестезии) II категории сложности | 30000 |
| TO 2.87 | Закрытый остеосинтез спицей при переломах мелких костей кисти/стопы (без учета стоимости анестезии) III категории сложности | 40000 |
| Услуги клиники / Травматология и Ортопедия / Оперативная травматология / Удаление металлокострукций костей верхних\нижних конечностей (без учета стоимости анестезии) | ||
| TO 2.88 | Удаление металлокострукций костей верхних/нижних конечностей (без учета стоимости анестезии) I категории сложности | 19000 |
| TO 2.89 | Удаление металлокострукций костей верхних/нижних конечностей (без учета стоимости анестезии) II категории сложности | 29000 |
| TO 2.90 | Удаление металлокострукций костей верхних/нижних конечностей (без учета стоимости анестезии) III категории сложности | 45000 |
| Услуги клиники / Травматология и Ортопедия / Оперативная травматология / Удаление спиц после закрытого остеосинтеза (без учета стоимости анестезии) | ||
| TO 2.91 | Удаление спиц после закрытого остеосинтеза (без учета стоимости анестезии) 1 — 2 спицы | 3000 |
| TO 2.92 | Удаление спиц после закрытого остеосинтеза (без учета стоимости анестезии) 3 и более спиц | 4000 |
| Услуги клиники / Травматология и Ортопедия / Оперативная травматология / Артроскопические операции / Плечевой сустав | ||
| TO 2.93 | Субакромиальная декомпрессия | 59000 |
| TO 2.94 | Фиксация длинной головки бицепса плеча | 40000 |
| TO 2.95 | Открытое вправление вывиха ключицы | 40000 |
| TO 2.96 | Артропластика плечевого сустава (привычный вывих плеча) | 65000 |
| Услуги клиники / Травматология и Ортопедия / Оперативная травматология / Артроскопические операции / Локтевой сустав | ||
| TO 2.97 | Удаление хондромных тел, хондропластика | 56000 |
| TO 2.98 | Удаление хондромных тел | 45000 |
| Услуги клиники / Травматология и Ортопедия / Оперативная травматология / Артроскопические операции / Лучезапястный сустав | ||
| TO 2.99 | Хондропластика | 50000 |
| Услуги клиники / Травматология и Ортопедия / Оперативная травматология / Артроскопические операции / Коленный сустав | ||
| TO 2.100 | Резекция менисков, хондропластика | 50000 |
| TO 2.101 | Латерорелиз надколенника, хондропластика | 50000 |
| TO 2.102 | Синовэктомия | 62000 |
| TO 2.103 | Пластика передней крестообразной связки | 90000 |
| TO 2.104 | Шов собственной связки надколенника | 52000 |
| TO 2.105 | Шов надколенника | 52000 |
| Услуги клиники / Травматология и Ортопедия / Оперативная травматология / Артроскопические операции / Голеностопный сустав | ||
| TO 2.106 | Удаление хондромных тел, хондропластика | 50000 |
| TO 2.107 | Абразивная хондропластика | 50000 |
| Услуги клиники / Травматология и Ортопедия / Оперативная травматология / Остеосинтез | ||
| TO 2.108 | Остеосинтез пальца (1 палец) | 39000 |
| TO 2.109 | Остеосинтез пальца (2 и более пальца) | 52000 |
| TO 2.110 | Остеосинтез пястной кости (1 ед) | 45500 |
| TO 2.111 | Остеосинтез пястной кости (2 ед) | 58500 |
| TO 2.112 | Остеосинтез пястной кости (3 и более ед) | 78000 |
| TO 2.113 | Остеосинтез костей запястья | 91000 |
| TO 2.114 | Остеосинтез костей предплечья | 91000 |
| TO 2.115 | Остеосинтез ключицы | 78000 |
| TO 2.116 | Остеосинтез межберцового синдесмоза | 57000 |
| TO 2.117 | Остеосинтез плюсневой кости (1 ед) | 52000 |
| TO 2.118 | Остеосинтез плюсневой кости (2 и более ед) | 65000 |
| TO 2.119 | Осетеосинтез локтевого отростка по Веберу | 65000 |
