Независимо от степени сложности, длительности и места проведения любая операция является определенным стрессом для пациента. Чтобы все прошло хорошо и хирургическое вмешательство дало положительный результат, к операции должен подготовиться не только врач, но и сам пациент.
В случае проведения амбулаторной манипуляции без необходимости госпитализации этапы подготовки могут быть сокращены, однако мы все равно выдаем больному список рекомендаций, которые он должен выполнить перед операцией. Если же человеку предстоит полноценное хирургическое вмешательство, то и подготовка к нему будет сложнее.
Врачебная подготовка
Главное задачей предоперационных действий является снижение риска осложнений во время и после операции. Подготовка включает следующие этапы:
Диагностика
Мы направляем пациента на обследования, которые необходимы для постановки точного диагноза. В первую очередь он должен пройти «необходимый минимум». Это исследование мочи и крови, определение резус-фактора, группы, времени свертывания крови, ЭКГ, рентген, консультация терапевта.
Также могут потребоваться другие анализы и обследования. Например, для проведения урологической операции нужны результаты УЗИ почек, внутривенной экскреторной пиелографии, КТ, радиоизотопной сцинтиграфии почек.
Показания и противопоказания
Врач оценивает абсолютные и относительные показания к операции. К первым относятся факторы, которые делают хирургическое вмешательство необходимым, жизненно важным. Вторые помогают принять решение о сроке проведения и типе операции.
По результатам исследований у пациента могут возникнуть и противопоказания, из-за которых операцию придется отложить или отменить вообще. Например, при наличии у больного инфекции оперировать его нельзя, так как она может распространиться на оперируемую область.
Психологическая подготовка
Врач обязательно беседует с больным, рассказывает, как и что он будет делать, успокаивает, настраивает на позитивный лад. Пациент должен дать свое согласие на проведение операции, поставить свою подпись.
Соматическая подготовка
На данном этапе обеспечивается стабилизация состояния больного. При наличии заболеваний, инфекций их лечат. В случае необходимости назначаются инфузии, другие процедуры, специфичные для конкретных видов операций.
Непосредственная подготовка
За сутки до назначенной операции, а также непосредственно перед ней проводятся следующие манипуляции:
- гигиенические процедуры — умывание, бритье волосяного покрова в месте проведения оперативных действий;
- опорожнение мочевого пузыря, очищение кишечника (больному ставится очистительная клизма);
- премедикация — пациенту вводят фармакологические средства, которые облегчат проведение операции (препараты для снижения секреции, перистальтики, антигистаминные, седативные, обезболивающие, снотворные или другие препараты);
- составление предоперационного эпикриза — это документ с полным описанием манипуляции: планом операции, показаниями, списком врачей, данными проведенных обследований, видом наркоза, подписью больного.
Подготовка пациента
Со своей стороны, больной тоже должен правильно подготовиться к предстоящей хирургической операции. Зачастую в поликлиниках никто не объясняет пациентам, что им предстоит, как готовиться, как себя вести. Нередко человек даже не знает, можно ли ему пить или есть перед предстоящей манипуляцией, нужно ли делать клизму, в чем себя ограничить на время, а что разрешено. В многопрофильном медицинском центре КИТ мы уделяем максимум времени на разъяснения, выдаем памятки, которые помогают пациентам правильно подготовиться к той или иной операции.
В случае экстренного хирургического вмешательства от пациента мало что зависит, но если речь идет о плановой операции, то советуем придерживаться общих рекомендаций.
- Отказ от алкоголя и никотина за месяц до назначенной даты снизит вероятность постоперационных осложнений.
- Накануне предстоящей операции ужин должен быть легким. Не стоит вообще отказываться от еды, вероятно, в первый или последующие дни есть вообще будет нельзя или затруднительно.
- Заранее расскажите врачу-анестезиологу о перенесенных вами ранее заболеваниях, наличии аллергии на отдельные препараты, вещества. Если он назначил снотворное или другое средство, обязательно примите его в указанное им время. Это необходимо, чтобы избежать неприятных неожиданностей в виде скачка давления или других рисков во время проведения операции.
- Если вы принимаете какие-то лекарства, обязательно обсудите с врачом возможность их дальнейшего приема или временной приостановки лечения, особенно если это препараты, способные влиять на свертываемость крови.
- Очистительная клизма при небольшой операции не требуется. Однако если врач упомянул о ее необходимости, обязательно сделайте это вечером или утром.
- Брить волосяной покров в месте хирургического вмешательства нужно непосредственно в день его проведения. В противном случае на месте сбритых раньше волос могут образоваться микрогнойнички.
- В отдельных случаях мы рекомендуем пациентам использование эластичного бинта или компрессионных чулок. Перед операцией ноги надо туго перебинтовать или надеть утягивающие чулки во избежание тромбоэмболических осложнений.
- После операции вам может потребоваться бандаж, который придется носить некоторое время. Если доктор упомянул о его необходимости, нужно определить высоту и длину изделия и заранее приобрести его в магазине.
- В день операции откажитесь от еды и питья, чтобы минимизировать риск рвоты.
- Женщинам не рекомендуется идти на операцию во время ПМС и месячных, так как в это период нарушается свертываемость крови.
- В день операции желательно принять горячий душ с использованием обычного мыла. Это поможет снизить риск инфекционных осложнений.
- Непосредственно перед отправкой в операционную сходите в туалет.
Планирование социальной поддержки
Обязательно стоит подумать и том, как вы будете справляться после операции. Возможно, вам потребуется помощь со стороны или будут необходимы специальные приспособления в стационаре и дома. Например, если человек будет передвигаться на костылях или с помощью ходунков, ему будет трудно самостоятельно готовить еду, стирать, делать покупки. Если вы живете один, стоит подумать об организации помощи социального работника.
Также нужно заранее установить в квартире поручни, приобрести стул или ступеньку для ванной, мочалку с длинной ручкой, трость, костыли — все, что поможет облегчить вам быт дома. Желательно заранее убрать все скользкие вещи с пола (коврики, подстилки), электропроводку, чтобы она не могла случайно попасть под ноги.
Чтобы операция прошла успешно и выздоровление наступило без осложнений, мы рекомендуем не пренебрегать правилами подготовки и выполнять все рекомендации врача.
Вам также могут быть интересны статьи
