Перелом — это нарушение целостности кости в результате внешнего воздействия: удара, падения и т. д. Помните, что при любом переломе лучше всего как можно скорее доставить пострадавшего в больницу на осмотр к травматологу. Но, если такой возможности нет, будет полезно знать как оказывается первая помощь при переломе.
Признаки перелома
Самостоятельно определяется лишь наличие открытого перелома: вы легко увидите сломанную кость через открытую кровоточащую рану. Закрытый перелом можно спутать с вывихом или другим видом травмы. В любом случае надо ориентироваться по следующим симптомам:
- сильная острая боль, усиливающаяся при малейшем движении;
- неестественная подвижность травмированной конечности;
- неспособность шевелить больной рукой/ногой;
- наличие припухлости, отека, гематомы;
- видимая деформация ноги/руки;
- хруст при ощупывании.
Виды переломов
Наиболее часто страдают кости лодыжек, запястий, голеней, бедер, черепа. У пострадавших в автомобильных авариях чаще отмечается так называемый «бамперный перелом» в середине голени с наличием многочисленных осколков. У пожилых самым опасным является перелом шейки бедра.
Сложные переломы могут сопровождаться сильным кровотечением, повреждением внутренних органов, инфекцией, болевым шоком. Они могут быть компрессионными (с плотным прижатием фрагментов кости), оскольчатыми (с раскалыванием на части). Также переломы бывают полными или неполными (с образованием трещин и надломов до ½ диаметра самой кости). Среди спортсменов часто встречаются стрессовые переломы, возникающие в результате многократных нагрузок на одну и ту же кость, частого микротравмирования.
Общие правила оказания помощи
В преобладающем большинстве случаев перелом не является угрозой для жизни, однако при неправильной попытке помочь или исправить ситуацию можно лишь усугубить состояние пострадавшего. К примеру, если перепутать закрытый перелом с вывихом и попробовать самостоятельно вправить сустав, можно вызвать у человека болевой шок и ухудшить состояние травмы.
В случае перелома категорически нельзя:
- предлагать пострадавшему питье или еду;
- пытаться самостоятельно выпрямить конечность или «вправить» сустав;
- доставать обломки кости из раны;
- перемещать пострадавшего, менять положение поврежденной части тела без особой необходимости;
- обрабатывать открытую рану спиртом, йодом (это может привести к болевому шоку);
- пользоваться грязными материалами для обработки раны, наложения повязки.
Что можно сделать в первую очередь:
- вызвать неотложную скорую помощь;
- позаботиться о неподвижности поврежденной части тела;
- наложить ледяной компресс или любой замороженный продукт, завернутый в чистую ткань) для снижения боли;
- наложить шину;
- при открытом переломе — удалить одежду с раны, остановить кровотечение, затем обработать и перевязать рану.
При этом мы не рекомендуем сажать человека, поднимать его на ноги, особенно при повреждении черепа, ребер, позвоночника. Если вы не смогли вызвать «скорую», отвезите пострадавшего в больницу сами. Но сначала необходимо наложить шину, так как без этого перевозить пострадавшего нельзя.
Как накладывается шина
В случае перелома руки/ноги важно обездвижить конечность, чтобы она находилась в покое. Для этой цели нужно наложить шину. Следуйте следующим правилам:
- Шина накладывается прямо на одежду.
- Она должна охватывать 2 сустава, расположенных вблизи перелома. К примеру, при переломе голени шина прикрывает ногу от середины бедра до стопы.
- Под шиной должно быть что-то мягкое (кусок бинта, ткани), чтобы снять давление жесткой конструкции на больное место. При фиксации кисти мягкий валик из ваты, ткани вкладывается в ладонь.
- Шину нужно прибинтовать бинтом, поясом, кусками материи. Если сломана рука, локоть нужно согнуть на 90 градусов. После наложения шины рука фиксируется на шее с помощью платка, бинта.
- Повязка не должна мешать нормальному кровообращению. Проследите, чтобы у человека не синела кожа под повязкой, не немели пальцы. Если повязка оказалась тугой, ее необходимо ослабить.
В качестве шины можно использовать любые подходящие по размеру подручные средства:
- жесткие — рейка, доска, кусок картона, фанеры, металлическая полоса, крепкая линейка,
- мягкие — шарф, подушка, подходящий предмет одежды,
- анатомические — части тела, к которым можно прибинтовать пострадавшую конечность (ногу прибинтовывают к ноге, руку прямо к туловищу).
При открытых переломах шину можно накладывать лишь после того, как будет обработана рана, остановлена кровь.
Прием ведут врачи-травматологи
Бурмакин Денис Иванович — заместитель директора по медицинской части, врач травматолог-ортопед. Большой опыт работы в неотложной травматологии, детской ортопедии, реабилитации после травм.
Приём врача от 1700 ₽
Брюханов Владимир Иннокентьевич — врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория, заслуженный врач РФ, стаж работы более 35 лет.
Приём врача от 2500 ₽
Зотов Вячеслав Викторович — врач травматолог-ортопед.
Приём врача от 1700 ₽
Климов Владимир Александрович — врач травматолог-ортопед. Оперирующий травматолог-ортопед.
Приём врача от 1700 ₽
Поспелов Юрий Владимирович — врач травматолог-ортопед.
Приём врача от 1700 ₽
Шевчук Роман Николаевич — врач травматолог-ортопед, закончил Красноярскую Государственную Медицинскую Академию, опыт работы более 20 лет.
Приём врача от 1700 ₽
Щербович Дмитрий Анатольевич — врач травматолог-ортопед, врач восстановительной терапии, физиотерапевт, первая врачебная категория, стаж работы 13 лет. Заведующий отделением реабилитации.
Приём врача от 1700 ₽
Как нужно останавливать кровотечение
При небольшом кровотечении достаточно приподнять конечность, постараться зафиксировать, а затем обработать рану.
Если кровотечение сильное, следует зажать артерию, расположенную выше раны. На открытую рану надо положить кусочек бинта, чистой ткани, прижать ватным валиком и туго забинтовать.
При очень интенсивном кровотечении накладывается жгут. Сделать это нужно следующим образом:
- Накладывать его поверх одежды, повязки.
- Надо обернуть жгут вокруг ноги или руки выше раны несколько раз так, чтобы витки не пересекались, а лежали рядом.
- Не стоит затягивать жгут максимально сильно, ориентируйтесь по интенсивности кровотечения.
- Если у вас нет медицинского жгута, можно использовать ремень, длинный шарф или галстук. Проволока и веревка не подойдут, они могут сильнее травмировать.
- После наложения жгута к нему следует прикрепить записку с указанием времени наложения. Написать время можно на одежде или теле пострадавшего. Это важно, так как уже через 30-60 минут (разное время для зимы и лета) начнется процесс отмирания нервных окончаний.
- Если помощь еще не подоспела, через 30-60 минут жгут надо ослабить и переместить выше. Следующее перемещение нужно сделать уже через 20 минут, а все последующие — через 10.
- Жгут снимается окончательно после остановки крови, кожа в области ниже повязки должна стать бледной.
Сложные переломы: оказание первой помощи
Напоминаем, что при любом переломе следует вызвать бригаду медиков или доставить больного в медицинское учреждение. Рассмотрим случаи сложных переломов, когда каждое неверное движение может усугубить травму.
При подозрении на перелом позвоночника человека нужно аккуратно переложить на что-то твердое и ровное: широкую доску, дверь, фанеру. Только в таком виде его можно везти в медпункт. Поднимать, сажать, нести на руках его категорически нельзя.
При переломах грудины, ребер шина не накладывается. Пострадавший должен задержать дыхание, сильно выдохнув, а оказывающий помощь в это время должен туго стянуть его грудь подручными средствами. Далее его следует отвезти в травмпункт.
В случае перелома костей черепа человека нужно уложить на спину, голову следует зафиксировать с помощью валиков из пледов, одежды. Ни в коем случае нельзя класть его голову на подушку. Лицо надо повернуть в сторону, иначе при рвоте он может захлебнуться. Раны можно обработать, перевязать, приложить лед.
Многопрофильный медицинский центр КИТ напоминает, что самостоятельное диагностирование, лечение переломов чревато негативными последствиями. При переломах и любых других травмах обращайтесь в наше отделение травматологии. Мы окажем экстренную медицинскую помощь и дадим рекомендации по скорейшему выздоровлению.
Вам также могут быть интересны статьи
