Обморожением называется повреждение тканей в результате длительного нахождения человека в низкотемпературной среде. Обычно обморожение возникает при -10 градусах и ниже, однако при больших и быстрых теплопотерях оно может наступить и при 0 градусов.
Агрессивное действие морозного воздуха в первую очередь отражается на состоянии плохо защищенных частей тела. Наиболее часто обморожению подвергаются нос, щеки, уши, кисти, пальцы ног.
Факторы риска
Терморегуляция тела может ухудшаться из-за различных факторов, которые в конечном итоге вызывают обморожение. К ним относятся:
- повышенная влажность, сильный ветер, чересчур тонкая одежда, которые увеличивают теплоотдачу;
- длительная неподвижность человека, тесная обувь, из-за них происходит нарушение местной микроциркуляции;
- травма, кровотечение, физическое истощение, стрессовое состояние, которые ослабляют устойчивость организма;
- различные сосудистые заболевания, сахарный диабет.
К группе риска также относятся люди в состоянии алкогольного опьянения. У них отмечается частичная/полная дезориентация, замедленная реакция на холод и другие раздражители, особый вегетативный фон.
Симптомы обморожения
В начальной стадии все случае обморожения похожи по своей симптоматике: у человека снижена чувствительность, кожный покров бледный и холодный. Одинаковые признаки сильно затрудняют определение степени обморожения в первые часы. Однако далее появляются другие симптомы, по которым уже можно судить о степени тяжести травмы.
1 степень
Человек ощущает легкую болезненность кожи. После согревания она краснеет и немного отекает. В отдельных случаях обмороженная зона начинает шелушиться. Через неделю симптомы полностью проходят.
2 степень
На вторые-третьи сутки на пораженном участке кожного покрова появляются многочисленные пузыри, заполненные прозрачным экссудатом. Больной испытывает сильную боль, жжение, зуд. Восстановление длится 1-2 недели, потом все проходит без образования рубцовых деформаций.
3 степень
Характеризуется омертвением отмороженного участка, потерей чувствительности. На этом месте появляются большие пузыри, в которых просматривается кровянистое содержимое. После их отторжения остаются рубцы и грануляции. В некоторых случаях выпадают ногтевые пластины, которые могут не отрасти вновь. Процесс восстановления занимает около 4-5 недель.
4 степень
Тотальный некроз охватывает кожные покров и мягкие ткани, иногда он доходит до самых костей. Отмороженный участок приобретает синюшную окраску, после согревания быстро появляется отек. Пузыри не образуются, чувствительность данного места уже не восстановится. На обмороженном месте развивается гангрена, поэтому проводится его ампутация.
Длительное пребывание человека в холодной среде чревато также общим переохлаждением, при котором температура тела может снизиться до 34, а в тяжелых случаях до 29 градусов. Такое состояние негативно сказывается на работе всех систем организма и опасно тем, что может наступить кома, а затем смерть пострадавшего.
Если вы столкнулись с обморожением или переохлаждением в населенном пункте, то стоит немедленно обратиться в травмпункт. Если такой возможности по какой-то причине нет, то нужно незамедлительно оказать первую помощь.
Прием ведут врачи-травматологи
Бурмакин Денис Иванович — заместитель директора по медицинской части, врач травматолог-ортопед. Большой опыт работы в неотложной травматологии, детской ортопедии, реабилитации после травм.
Приём врача от 1700 ₽
Брюханов Владимир Иннокентьевич — врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория, заслуженный врач РФ, стаж работы более 35 лет.
Приём врача от 2500 ₽
Зотов Вячеслав Викторович — врач травматолог-ортопед.
Приём врача от 1700 ₽
Климов Владимир Александрович — врач травматолог-ортопед. Оперирующий травматолог-ортопед.
Приём врача от 1700 ₽
Поспелов Юрий Владимирович — врач травматолог-ортопед.
Приём врача от 1700 ₽
Шевчук Роман Николаевич — врач травматолог-ортопед, закончил Красноярскую Государственную Медицинскую Академию, опыт работы более 20 лет.
Приём врача от 1700 ₽
Щербович Дмитрий Анатольевич — врач травматолог-ортопед, врач восстановительной терапии, физиотерапевт, первая врачебная категория, стаж работы 13 лет. Заведующий отделением реабилитации.
Приём врача от 1700 ₽
Первая помощь при обморожении
Независимо от степени тяжести травмы пострадавшего незамедлительно нужно доставить в тепло. В помещении его необходимо раздеть и разуть, так как одежда и обувь мешают согреванию. Нельзя оттаивать поврежденную область тела на морозе, это чревато повторным обморожением. Если человек вынужден какое-то время оставаться на улице, отмороженное место следует надежно укрыть шарфом, пледом.
Конкретные действия по оказанию помощи в случае обморожения зависят от его тяжести.
При первой степени:
- Необходимо обеспечить согревание пораженных участков кожи. Для этого можно использовать следующие способы: подышать теплым воздухом, легко растереть рукой, мягкой варежкой, куском шерстяной ткани.
- Наложить на рану многослойную повязку из бинта и ваты.
- Предложить больному теплый напиток: чай или молоко.
При второй степени:
- Не массировать, не растирать отмороженное место.
- Наложить теплую повязку или замотать в шарф, платок.
- Если обморожена конечность, ее следует зафиксировать.
- Обязательно позвонить в «скорую помощь».
- Предложить больному теплое питье, еду.
- По возможности дать пострадавшему таблетку анальгина, Но-шпы либо аспирина, чтобы улучшить микроциркуляцию крови.
В случае обморожения 2, 3 и 4 степени пострадавшему требуется специализированная помощь. В многопрофильном медицинском центре КИТ мы делаем следующее:
- В случае травмы 2 степени мы осуществляем вскрытие крупных пузырей, обрабатываем раны, накладываем асептическую повязку, назначаем необходимое лечение.
- При поражении 3 и 4 степени больной помещается в стационар. Там производится удаление некротизированных тканей, предпринимаются противовоспалительные меры.
Что не стоит делать при обморожениях
Вопреки стереотипам, бытующим в народе, категорически запрещается совершать следующие действия:
- Предлагать пострадавшему горячий кофе, алкогольные напитки.
- Растирать пострадавший участок кожи снегом, льдом, жесткой варежкой, тканью (так можно повредить кожный покров и занести инфекцию).
- Прикладывать к отмороженному месту грелку, класть больного в горячую ванну или рядом с обогревателем, согревание должно происходить медленно и постепенно.
- Мазать рану жиром, маслом, спиртом, это только осложнит ситуацию.
- Заниматься самолечением: вскрытием пузырей, удалением некротизированных тканей.
Обморожение у детей
Особенно внимательными нужно быть к детям. Из-за особенностей строения кожи и ее кровоснабжения обморожение у них наступает более быстро. Кроме того, многие дети (особенно малыши) не могут правильно оценить состояние своего тела, что может усугубить травму. Если у ребенка при прогулке покраснели щеки и нос, то это нормально. Если же кожный покров стал бледным, это является признаком начинающегося обморожения.
Одной из наиболее частых зимних травм у детей является «железное» обморожение. Оно возникает при длительном соприкосновении кожи с замерзшей металлической поверхностью. Например, когда ребенок языком лизнул забор на морозе.
В случае «железных» обморожений первая помощь оказывается в следующем порядке:
- Место прилипания следует слегка полить или смочить теплой водой, можно согреть металл теплым дыханием.
- Пораженную кожу нужно промыть обычной водой комнатной температуры или чуть теплой. Если речь идет не о травме языка, то любую другую рану можно обработать, используя перекись водорода.
- Используя гемостатическую губку либо стерильный бинт, нужно остановить кровотечение.
- Если рана серьезная, советуем обратиться в КИТ или медпункт.
Профилактические меры
Во избежание обморожения и переохлаждения мы рекомендуем соблюдать следующие правила:
- Отказаться от употребления алкоголя на улице или перед выходом на мороз.
- Одеваться теплее, не носить тесную обувь.
- Не стоит выходить на холод с металлическими украшениями на лице, ушах.
- Во время прогулки стоит периодически смотреть на свое лицо в зеркало, осматривать лицо ребенка, спутника.
- Не пользоваться увлажняющим кремом перед выходом на улицу в морозную погоду.
- При появлении признаков обморожения необходимо вернуться домой или зайти в любое теплое помещение и согреться.
Вам также могут быть интересны статьи
